研究:黑人肾移植患者表现出更快的关键免疫抑制药物他克莫司清除率

平均而言，接受肾移植的黑人患者的存活时间比接受类似治疗的白人患者短。根据美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所的数据，尽管黑人只占美国人口的13%，但他们却占美国肾衰竭患者的35%。

多种因素影响黑人肾移植受者的存活，包括社会经济学、基因组学和达到规定的足够血液浓度免疫抑制药物．

根据布法罗大学药学和药学科学学院药学实践教授Kathleen Tornatore领导的一项新研究，黑人肾移植受者比白人受者对免疫抑制药物他克莫司的清除率更快。这项研究于今年早些时候发表在药物治疗,是第一个研究种族和性别如何影响他克莫司药代动力学(研究药物如何在体内移动)的人之一。

他克莫司是一种抑制器官移植存活的重要药物免疫系统,防止白细胞避免攻击移植器官。Tornatore说，大多数移植受者接受由他克莫司和霉酚酸组成的免疫抑制药物组合。她说，为了达到他克莫司在体内的推荐浓度，临床医生经常给接受肾移植的黑人患者开出比白人患者更高剂量的药物。

Tornatore说，尽管在剂量上存在差异，但在有色人种和女性中，种族和性别对个体化他克莫司给药方案的长期影响尚未得到充分研究。

“这些研究结果可以指导个体化的长期他克莫司给药方法，同时考虑性别和种族。这种考虑种族和性别的精确给药方案可能会减少不良反应，并提高肾移植的结果，”Tornatore说。

这项研究调查了65名稳定的肾移植接受者，包括男性和女性，黑人和白人，他们在移植手术后接受他克莫司超过6个月。黑人移植后接受他克莫司的剂量比白人移植后接受他克莫司的剂量高55%。黑人患者也表现出更快的他克莫司清除率，这是两倍快黑人女性．

他克莫司相关不良反应在女性接受者中更为明显，在黑人女性中最为突出。

未来的调查将评估免疫反应肾移植受者接受长期免疫抑制药物以防止排斥反应，年龄对这些药物清除率的影响。