一项用于区分孕妇严重COVID-19与先兆子痫的血液检测

怀孕会给女性的生理机能带来深刻的变化，尤其是她的血液系统。胎盘是确保母亲和婴儿之间有效交流的器官。这个器官生长迅速，并将大量母亲的血液供应连接到胎儿。因此，胎盘对血压有相关的影响，它可能成为心血管风险的来源。

子痫前期是怀孕期间出现的一种炎症，其原因尚不清楚。这种情况的特点是高血压合并器官功能障碍，如肾、肝功能衰竭。如果子痫前期没有得到早期诊断，它可能会导致母亲和婴儿严重的并发症。引产和胎盘移除是目前治疗这种情况的唯一方法。

由SARS-CoV-2感染引起的第一例COVID-19病例出现在2020年初。COVID-19可能导致严重的疾病弱势群体，包括孕妇。这种严重感染的临床表现超出了呼吸系统功能障碍，可能与子痫前期有相似之处。这些相似之处可能会导致患者治疗的错误，因为他们有不同的需求:在子痫前期，我们优先考虑婴儿的分娩，而对于COVID-19，我们专注于从疾病中恢复。

在这两种情况下，我们观察到内皮的正常功能被破坏，内皮是血管的内衬，部分负责血压。

来自Josep Carreras白血病研究所的Marta Palomo博士，与来自BCNatal(医院Clínic和医院Sant Joan de Déu)和IDIBAPS胎儿和围产期医学组的Lina Youssef博士、Francesca Crovetto博士和Fàtima Crispi博士一起，在Clínic-IDIBAPS血液治疗和止血组负责人Maribel Díaz-Ricart博士的监督下，质疑了子痫前期和COVID-19在生物学特征上的共同程度。他们评估了患有子痫前期或COVID-19的孕妇血液中的内皮功能障碍、凝血、血管生成和免疫功能指标，并与健康孕妇进行了比较。

这项研究的结果最近发表在美国妇产科杂志．在该论文中，研究团队成功地将子痫前期与严重的COVID-19区分开来，这得益于指标组中强大且可重复的差异，其中血管生成(sFlt-1、Ang2和P1GF)、凝血(抗原vWF)和内皮损伤(VCAM-1和sTNFRI)最为显著。

研究还表明，这两种病理之间存在共同的因素，例如免疫系统的重要组成部分补体系统的激活，即使COVID-19引起的改变不如先兆子痫引起的改变那么显著。

这些结果是先兆子痫表征的进一步进展，先兆子痫是一种鲜为人知的与妊娠相关的疾病，但主要是导致孕产妇和围产期死亡以及早产的原因。这些结果也具有医学意义，因为它们提供了诊断工具，使我们能够区分子痫前期与COVID-19，并有助于临床管理和治疗。