新的研究发现，童年虐待与成年后患高胆固醇的风险有关

一项新的研究发现，在童年经历过虐待的成年人中，患心脏病和中风的风险因素更高，而且因种族和性别而异。然而，根据今天发表在《英国医学期刊》上的一项新研究，那些认为自己的家庭生活管理良好、童年时期有家庭成员参与的人，成年后患心血管风险因素增加的可能性较低美国心脏协会杂志．

尽管包括心脏病和中风在内的心血管疾病在老年人中更为常见，但风险往往在生命的更早阶段就开始了。先前的研究证实了物理和心理虐待和其他不良经历会增加患肥胖症，二型糖尿病，高血压和高胆固醇，这又会增加患心血管疾病的风险2018年美国心脏协会科学声明:儿童和青少年的逆境和心脏代谢结果．

相反，健康的童年经历——在一个管理良好的家庭中培养和关爱的关系，包括拥有家庭成员参与和参与孩子生活的人可能会增加心脏健康行为的可能性，从而降低心血管疾病的风险。在这项研究中，研究人员探索了培养人际关系和管理良好的家庭是否会抵消更高的可能性心血管危险因素．

“我们的研究结果表明，我们在童年时期的消极和积极的经历如何在成年后对心血管产生长期影响，并定义了主要心脏病风险在种族和性别上的差异，”该研究的主要作者Liliana Aguayo博士说，她是公共卫生硕士，也是亚特兰大埃默里大学罗林斯公共卫生学院的社会流行病学家和研究助理教授。

研究人员检查了青壮年冠状动脉风险发展(CARDIA)研究的信息，这是一项持续、长期的研究，在1985-1986年至2015-2016年登记的5115名黑人和白人成年人中进行。研究登记在四个美国城市:阿拉巴马州的伯明翰;芝加哥;明尼阿波里斯市;以及加利福尼亚州的奥克兰。超过一半的研究参与者是女性，近一半是成年黑人。在研究开始时，参与者的平均年龄为25岁。所有参与者都接受了最初的临床检查，并每隔几年进行八次额外检查，以评估30年来的心血管风险。

在33岁到45岁之间，参与者完成了一项调查问题，以评估他们的家庭生活在童年。在这一分析中，研究了三个方面:

• 虐待:父母或成年人在他们家里推、抓、推或打他们的次数，以至于他们受伤的次数;以及他们家里的父母或成年人辱骂他们、侮辱他们或让他们感到威胁的频率。
• 养育:父母或成年人让他们感受到爱、支持或关心的频率;以及父母或家庭中的成年人表达温暖和情感的频率。
• 家庭组织:他们是否觉得家庭管理得很好，他们的家人大部分时间是否知道他们在哪里，在做什么。(研究人员没有为“管理良好”一词提供定义或标准;研究参与者被要求判断这个词是否描述了他们的童年家庭经历。)

参与者根据他们对调查问题的回答进行了分类:

• 大约30%的参与者表示经历过“偶尔/频繁的虐待”，其中包括那些“偶尔或中等时间”或“大部分或所有时间”回答与虐待有关的问题的人。
• 约20%的参与者表示，他们“有时或很少”经历过虐待，这被归为“轻度虐待”。
• 大约一半的参与者表示童年没有遭受过虐待，他们认为童年时期的家庭生活很有教养，管理得很好。

在报告童年经历过虐待的成年人中，患2型糖尿病和高胆固醇的风险，但没有肥胖和高血压与那些童年没有遭受过虐待的成年人相比，这一比例更高。然而，患病风险的增加似乎因性别和种族而异。

研究人员指出:

• 与童年时期没有遭受虐待的同性别和同种族成年人相比，童年时期受虐待程度较低的白人女性和白人男性患高胆固醇的风险分别高出26%和35%。
• 与儿童时期没有受到虐待的成年人相比，在童年时期偶尔或经常受到虐待的白人男性中，患2型糖尿病的风险要高81%。
• 那些在不正常的家庭中长大并经历过虐待的黑人男性和白人女性患高胆固醇的可能性是那些在童年时期没有受到虐待的人的3.5倍多。相比之下，在管理良好的家庭中长大的人，患高胆固醇的风险降低了34%以上。
• 一个意想不到的发现:心血管疾病风险因素在报告童年经历过虐待的黑人妇女中并不更高。

一些限制可能影响了研究结果。本研究对2015-2016年CARDIA研究收集的数据进行回顾性分析;没有对CARDIA研究的参与者进行新的调查。关于童年家庭经历的问卷是在参与者成年后完成的，依靠的是记忆，可能会有一些不准确或不完整的回忆。此外，参与者的BMI (身体质量指数)，这是一种根据身高衡量体重的方法，它只记录了成年时期的数据，没有儿童时期的BMI数据可供比较。

“需要进一步的研究来更好地理解潜在的联系机制儿童虐待而家庭环境要更高心脏病风险因素以及结构性种族主义和健康的社会决定因素的影响，这可能影响了我们根据种族和性别发现的差异，”阿瓜约说。“这一信息对加强工作至关重要心血管病预防干预措施和政策，特别是那些关注有过这种经历的人滥用或者其他创伤童年．"