5岁以上的儿童患相关19的多系统炎症综合征的风险更高

一项新的研究发现，年龄较大的儿童和患有炎症的高血标记的儿童（铁蛋白）在儿童（MIS-C）（MIS-C）和重症监护病房（ICU）的严重多系统炎症综合症（ICU）中处于最高风险。该研究发表在CMAJ（（加拿大医学协会杂志）。

这项国际研究包括232名年轻的15个中心中的18岁以下儿童，其中13名在加拿大，哥斯达黎加1和1个在伊朗的儿童，涉嫌在2020年3月1日至2021年3月7日之间进行MIS-C。世界卫生组织对MIS-C的定义，其中包括发烧至少3天；C反应蛋白升高，表明炎症；涉及2个或更多系统的疾病，没有明显的微生物原因；和阳性-19的积极性或可疑与正病的接触。

大多数患者（89％）患有胃肠道症状，例如皮疹和肿胀（85％）。心脏受累是常见的（59％），血液凝结异常（90％）。在232名儿童中，有73名（31.5％）被送入ICU，其中47名（64％）需要治疗低血压。

在6-12岁（44％）和13-17岁（46％）的儿童中，入院ICU的风险高于0-5岁（18％）的儿童。同样，比先前住院的儿童（在2020年11月至2021年3月之间）在大流行（2020年11月至2021年3月之间）被送往ICU（112％中的50％）的儿童更有可能被送入ICU（120％的23％，19％）。

作者注意到诊断MIS-C的挑战。

“儿童的多系统炎症综合征是一种新诊断，有不同的诊断诊断标准尚未得到证实，”艾伯塔大学艾伯塔大学的儿科医生琼·罗宾逊博士与合着者一起写道。

“这些儿童中的大多数缺乏与经过证明的SARS-COV-2感染的人接触的病史。识别暴露可能很困难，因为感染的接触可能是无症状的，也可能永远不会被测试。”

作者呼吁在MIS-C诊断标准上达成国际共识，以增强临床护理和研究。