减少种族差异，增加转移性乳腺癌患者的存活率，因为医疗补助的扩大

Susan G. Komen学者领导的一项新研究表明，被诊断为新生4期乳腺癌(也称为转移性乳腺癌)的患者在获得治疗后存活率提高，死亡率降低。“从头开始”指的是在诊断时乳腺癌已经处于第四阶段，并且已经扩散到身体的其他部位。

这是第一个表明医疗补助扩大不仅改善了结果，而且还表明种族差异率下降的研究。

这项研究的结果最近发表在JAMA肿瘤学．根据这篇文章，研究表明，与扩张前相比，医疗补助扩张与扩张后生存率的提高和两年死亡率差距的缩小有关。

“没有保险的患者，属于种族和少数民族群体社会经济地位低有次优的访问卫生保健这可能会影响结果。这是第一个表明《平价医疗法案》医疗补助扩大与死亡率增加之间关系的研究存活率Susan G. Komen的高级副总裁Victoria Wolodzko Smart说。“研究结果证明了医疗补助扩大的好处，这就是为什么苏珊·g·科曼继续支持在全国每个州扩大医疗补助资格的政策努力。”

这项横断面研究的研究人员比较了来自19个州的9322名白人和非白人患者的总生存率和两年死亡率。在研究参与者中，有5077人在医疗补助扩大前被诊断出来，4245人在医疗补助扩大后被诊断出来。种族和少数民族组包括2545名(27.3%)，其中包括500名(5.4%)西班牙裔(任何种族)，1515名(16.3%)非西班牙裔黑人，530名(5.7%)非西班牙裔其他，包括25名(0.3%)美国印第安人或阿拉斯加原住民，357名(3.8%)亚洲或太平洋岛民，148名(1.6%)未知，6777名(72.7%)白人患者组。

该队列是在2010年1月1日至2016年12月31日医疗补助扩张的统一日期选择的，患者为新生4期乳腺癌。患者的年龄范围从40岁到60岁，因为患者在65岁时才有资格享受医疗保险。

医疗补助扩大实施与未参保患者数量减少有关(扩张前6.7%，扩张后3.6%)。整个研究人群的两年总死亡率为29.4%，从2010年的33.6%逐渐下降到2015年的25.6%。在白人患者中，两年时间有所调整死亡率从扩张前的40.6%下降到扩张后的36.3%。在病人在少数种族和少数民族群体中，两年死亡率从45.6%下降到35.8%，导致调整后的DID为- 5.5% (95% CI， - 9.5至- 1.6;P = .006)。

“这项研究清楚地表明，增加医疗保健机会的政策减少了老年人的差距转移性乳腺癌研究作者、科曼学者莎伦·佐丹奴博士说。“转移性没有治愈方法乳腺癌提高生存率对于患有这种疾病的人来说至关重要，无论他们的社会经济地位或种族如何。”

研究通讯作者玛丽安娜·查韦斯-麦格雷戈博士补充说:“从我们的研究中看到，其他州的医疗补助扩张可能对种族和少数民族群体的生存产生更大的影响。”

斯玛特说:“科曼呼吁美国其余12个州扩大他们的医疗补助计划。