低剂量的insulin-sensitizing 2型糖尿病患者药物的好处
insulin-sensitizing药物可以受益患者胰岛素抵抗在低剂量比通常被规定,根据一项研究由Paresh Dandona,医学博士,医学博士,纽约州立大学知名教授的雅各布斯大学医学和生物医学科学学院水牛。
这项研究,题为“功效较低的剂量的吡格列酮后中风或短暂性脑缺血发作患者的胰岛素抵抗,”发表在《华尔街日报》3月6日糖尿病、肥胖和新陈代谢。
研究表明,低剂量的吡格列酮用于治疗糖尿病患者胰岛素抵抗可能是更可取的。在这项研究中,患者的历史前中风或短暂性脑缺血发作(TIA)。
吡格列酮是一种强力insulin-sensitizing药物与anti-atherosclerotic属性,但体重增加和水肿的副作用限制它的使用。
研究人员评估的好处和风险低和高剂量的吡格列酮由参与者在二级预防试验中曾中风的历史。
胰岛素抵抗是一种常见的条件与年龄密切相关,增加重量和遗传倾向。它会影响大多数2型糖尿病患者。
胰岛素抵抗也是一个建立独立的危险因素血管疾病,包括中风和心肌梗死之间的联系,在一定程度上解释了 糖尿病和这些疾病的风险增加
Dandona说吡格列酮是目前用于治疗2型糖尿病患者。最近美国心脏协会/美国中风协会指南列表上二次中风的预防药物作为类2 b建议在中风患者胰岛素抵抗和高糖化血红蛋白。
Dandona说这个建议直接源于胰岛素抵抗的结果干预中风(IRIS)试验。
“不幸的是,许多医生都不愿意使用吡格列酮因为副作用,尤其是体重增加和水肿,规定的药物很少,神经病学家的中风患者,”他说。
低剂量提供心血管的保护
Dandona说他煽动虹膜的再分析研究,因为他一直开过去十年在低剂量的吡格列酮15毫克的血糖控制的结果没有体重增加和水肿的副作用。
“当我看着前面的虹膜试验的分析,我发现低剂量和高剂量一样有效,但副作用更少,”他说。
Dandona问j·大卫·斯宾塞,医学博士,神经学教授临床药理学Robarts研究所西安大略大学新论文的第一作者,进一步分析数据看低剂量。
斯宾塞,他的研究集中在预防中风,然后问Dandona加入作为合著者。
虹膜研究表明,吡格列酮不仅减少了心血管并发症,但也减少了糖尿病前驱糖尿病的恶化,Dandona说。
“既然大多数患者在研究治疗的高剂量45毫克每日,频繁的副作用的体重增加和水肿,再分析数据很重要关注两个低剂量的影响(15和30毫克每天)的药物,他说。
“虹膜研究再分析清楚地表明,尽管两低剂量提供心血管保护相似剂量越高,水肿的副作用体重增加显著降低。
”更频繁地使用这种药物在低剂量由医生将有助于糖尿病和前驱糖尿病心血管并发症,显著改善血糖控制和“Dandona补充道。
好处包括改善糖尿病控制
此外,由于吡格列酮是一种通用的药物,胰岛素相比是便宜的。
“因此,吡格列酮必须使用胰岛素之前,尤其是皮下注射吗胰岛素没有保护作用对心血管并发症,”Dandona说。
“健康的好处改善糖尿病控制以及减少心肌梗死的发生率和中风,”他补充道。
更多信息:j·大卫·斯宾塞等功效的低剂量的吡格列酮后中风或短暂性缺血性发作患者的胰岛素抵抗,糖尿病、肥胖和新陈代谢(2022)。DOI: 10.1111 / dom.14687