2022年4月25日

公平的护理路径减少运动相关脑震荡的差异

虽然以前的工作表明，与运动有关的脑震荡的黑人患者的结果更差，接受的护理质量更低，但阿拉巴马大学的一项新研究表明，在公平的资源和建立的护理路径下，种族差异大大减少了。

根据“运动相关脑震荡后黑人和白人青少年的医疗保健导航:实现健康公平的途径”的研究，运动教练也被证明是护理途径的组成部分，可能有助于减少运动相关脑震荡(SRC)治疗的差异。这项研究发表在4月份的《美国医学杂志》上运动训练杂志美国国家体育教练协会(National Athletic Trainers' Association)的科学出版物。

“我们证明，在一个建立的SRC转诊网络和多学科诊所中，在运动员最初如何管理或最终如何被送到SRC诊所方面，没有观察到种族差异，尽管学校类型和学校类型存在种族差异保险责任范围该研究的第一作者、亚利桑那大学健康科学系和运动训练项目助理教授杰西卡·华莱士博士说。“(运动教练)仍然是这种护理的基石，可以成为帮助运动员及其家庭导航医疗空间的资源，尽管之前的研究人员已经证明了获得(运动教练)的机会存在差异。”

NATA主席Kathy Dieringer博士说:“确保与运动相关的伤害和疾病获得平等的护理，当然是我们最佳实践的一个组成部分。”“这项研究为公平护理提供了清晰的路线图，并表明包括运动教练和急诊科医生在内的多学科网络可以加快护理和康复。”

在这项研究中，582名初高中运动员参加了回顾性队列研究，其中83%是白人，17%是黑人。这些青少年被诊断患有SRC，并在2017年11月1日至2020年10月1日之间的三个月内在SRC诊所进行了评估。这项研究使用范德比尔特运动脑震荡中心注册中心的数据完成，该中心是范德比尔特大学运动医学和范德比尔特大学医学中心神经外科和骨科部门的合资企业。

范德比尔特为田纳西州纳什维尔地区的26所高中提供体育训练外展服务脑震荡中心提供者还与高中的运动教练建立了关系。从急诊室转到脑震荡中心的病人体能训练师以及社区提供者。

主要发现包括:

在受伤时，在与运动相关的脑震荡临床转诊网络中，似乎可以减轻社会经济差异的影响，促进健康公平，并优化黑人和白人运动员之间护理的连续性。
与急诊科或其他医疗诊所相比，近三分之二的黑人和白人运动员最初在脑震荡诊所寻求运动相关的脑震荡治疗。
运动教练的存在是护理途径中不可或缺的，可能有助于减少差异:分别有40%和30%的黑人和白人运动员被释放到运动教练那里，以执行返回比赛的协议，作为最后的护理序列。

“我们的目标是确定青少年运动员从受伤到运动相关脑震荡诊所的护理途径中是否存在种族差异，”范德比尔特大学医学院的主要作者Aaron yen - kahn博士说。“与运动有关的脑震荡是一个公共卫生问题，特别是在儿童和青少年人群中，五分之一的运动员报告在他们的一生中遭受过脑震荡。这些运动员之间的多样性很重要，寻求与运动相关的脑震荡的治疗在人口统计学上并不一致，这可能源于健康不平等，并可能导致进一步的差异。”

在他们的研究中，研究人员指出，以前在医学领域和诊断方面的文献表明，即使考虑到保险、疾病严重程度、收入状况和教育水平等因素，黑人患者与白人患者相比，预后更差，接受的护理质量更差。根据之前的研究表明存在种族差异关于SRC，他们假设在初始管理和获得护理方面存在差异，但研究表明情况并非如此。