基因图谱可以识别2型糖尿病患者的心脏病风险

根据今天发表在美国心脏协会同行评议期刊上的一项研究，基于基因图谱的风险评分可以预测2型糖尿病患者高血压导致心脏问题或中风的可能性高血压．这一工具在指导新诊断为2型糖尿病或糖尿病前期患者的治疗方面可能特别有用。

先前的研究已经证实，患有2型糖尿病的成年人患心脏病或中风的可能性是没有患2型糖尿病的人的两倍。各种健康状况的测量方法，例如血压胆固醇和血糖水平通常被用来判断一个人患糖尿病的风险心脏病．在这项研究中，研究人员探索了与高血压有关的基因变异是否也与2型糖尿病患者后来的心脏病或中风有关，并利用这一信息确定风险评分。

“高血压遗传风险的增加可能会使一些2型糖尿病患者更容易患糖尿病心脏病，笔画或心血管死亡该研究的主要作者、阿拉巴马大学伯明翰分校心脏基因组学临床项目和心脏病学临床和转化研究项目主任Pankaj Arora博士说。“我们进行这项研究是为了确定这种遗传风险评分是否可以识别出患有2型糖尿病的人，他们患糖尿病的风险更高心血管事件严格控制血糖是否会影响遗传性高血压风险和心血管结果之间的联系。”

Arora和他的同事评估了6335名参与“控制糖尿病心血管风险行动”(ACCORD)试验数据库的参与者的健康记录，这些参与者的基因数据是可用的。的研究小组包括37%的女性，参与者自我确认自己的种族或民族:15%是非裔美国人，6%是西班牙裔;70%是白人;9%的人选择了“其他”。所有参与者都患有2型糖尿病和高血压，他们被随访了3.5年。

研究人员将1000多种已知会影响血压的常见遗传变异图谱与研究参与者的DNA进行了比较，以确定参与者的遗传风险。参与者的DNA和已知血压基因变异图谱的匹配度越高，基因风险得分就越高。

研究人员发现，遗传风险评分确定了研究参与者患心血管事件的风险较高:

• 对于基因风险得分高于平均水平的人来说，每高出一度，心脏病或中风事件的风险就会增加12%。
• 遗传风险与心血管事件的关联是相同的，即使参与者服用药物来控制血糖水平．

为了能够更广泛地应用这些发现，需要进一步评估非2型糖尿病患者的遗传风险评分。

阿罗拉和他的同事们还注意到了个人遗传风险得分的差异高血压并不能完全解释为什么强化血糖控制(用胰岛素、药物、饮食和运动积极治疗)对长期患有2型糖尿病的人似乎没有心血管益处。

“然而，这是一种基因风险评分也许有助于新诊断为2型糖尿病的人确定谁应该进行更剧烈的生活方式改变，比如改变饮食和锻炼，更积极地控制体重、血压和戒烟，”阿罗拉说。

“如果你患有2型糖尿病，你可以做很多事情来降低患心脏病的风险，”美国心脏协会预防首席医疗官爱德华多·桑切斯(Eduardo Sanchez)说用心了解糖尿病这是美国心脏协会(American Heart Association)和美国糖尿病协会(American Diabetes Association)合作发起的一项倡议，旨在解决糖尿病与心血管疾病之间的联系。“除了控制血糖，这是绝对重要的，我们强烈鼓励2型糖尿病患者与他们的医疗团队讨论心脏病或中风的其他个人和家庭风险因素，以及他们可以做些什么来管理或改善这些因素。”