一些被诊断出患有急性淋巴细胞白血病的拉丁裔儿童面临更高的复发风险
根据4月8日至13日举行的AACR年会议,一些被诊断出患有急性淋巴细胞白血病(ALL)的拉丁裔儿童比非西班牙裔白人儿童更有可能经历复发。该研究发现,在没有最小残留疾病(MRD)的患者中,通常认为是治愈的有力预测指标,在拉丁裔人群中,复发更为频繁。
一切都是在儿童中诊断出的最常见的癌症类型。得益于治疗的进步,诊断为所有人的儿童的五年生存率约为90%。
然而,大约15%的所有儿童都会经历复发,该研究的首席作者菲利普·卢波(Philip Lupo)博士,贝勒医学院儿科教授,德克萨斯州儿童癌症和血液学中心的流行病学和人口科学计划主任bob电竞,丹·L·邓肯综合综合癌症中心成员在贝勒。
卢波说:“复发后的结局要严重得多,只有35%的儿童在疾病复发后生存。”“此外,在拉丁美洲人中,差的结果更为常见,与非拉丁裔白人相比,他们也更有可能发展。”
检测MRD骨髓经过第一个月的治疗是所有复发的最强预后因素。但是,大约一半的复发发生在MRD阴性的儿童中。在这项研究中,Lupo及其同事试图研究MRD状况与拉丁裔种族之间的关联,并表征与复发相关的其他因素。
研究人员检查了急性白血病(Redial)财团的族裔差异的数据,其中包括在美国西南部的六个主要儿科癌症中心诊断出患有所有人的患者。这项研究包括1,620名在2004年至2018年之间被诊断出患有所有患者的儿童,诊断为5年。大多数是拉丁裔(60.1%)和男性(56.9%)。
总共有382名受试者(23.5%)是MRD阳性。其中73(19.1%)经历了复发,而1,238(11.0%)MRD阴性患者中有136例。在MRD阳性患者中,与非拉丁裔白人相比,拉丁美洲人的复发可能性较小。但是,与非拉丁裔白人相比,MRD阴性的拉丁美洲人复发的可能性高65%。根据卢波(Lupo)的说法,这一发现表明,与非拉丁裔白人相比,在预测拉丁裔儿童复发的风险方面,MRD状态可能不是强大的预后因素。
在研究中确定的其他因素中,在15岁以后被诊断出患有所有人的患者的复发可能是1至5岁之间的两倍。参加治疗性临床试验的患者所有人的复发可能性较小。
卢波说,这项研究强调了检查癌症健康差异根源的重要性。
他说:“我们感到惊讶的是,与非拉丁裔白人相比,MRD阴性的拉丁美洲人更有可能经历所有复发。”“这凸显了需要确定有助于拉丁美洲人复发的因素,以便我们可以为所有种族和种族背景的儿童取得更好的成果。”
卢波(Lupo)表示,尽管MRD仍应被视为所有总体预后因素,但本研究表明,在所有人群中,它可能没有相同的预后意义。
雷力联盟还继续研究所有人的其他种族差异急性髓样白血病。他们正在研究为什么拉丁裔更有可能发展白血病,并正在研究可能增加与治疗相关毒性发展的频率和危险因素。
卢波(Lupo)指出,该研究的一个局限性是,研究人员没有关于可能影响复发风险的所有因素的完整信息。他补充说,未来的研究将把其他重要因素纳入所有结果的预测模型,包括遗传性白血病固有的生物学特征遗传因素和健康的社会决定因素。