与心血管疾病死亡增加有关的精神疾病

与普通人群相比，包括精神分裂症在内的严重精神疾病的人具有更高水平的心血管相关死亡率，并且该关联在最近几十年中变得越来越强大。PLOS医学英国伯明翰大学和同事的阿曼达·兰伯特（Amanda Lambert）。

以前的研究已经确定发病率更高和死亡来自患有患者的心血管疾病严重的精神疾病，但尚不清楚这种关联是否随着时间的流逝而改变。这项新研究涉及对108项先前研究的系统评价和荟萃分析，包括超过3000万参与者高收入国家所有在精神疾病发作时的年龄均16至65岁。

该研究发现，总体而言，严重精神疾病患者的心血管相关死亡率约为总人口（SMR 1.96，95％CI：1.61–2.39，精神分裂症的p <0.001）。精神分裂症患者的风险要比患有双相情感障碍的人更大，但是在所有类型的严重精神疾病以及脑血管死亡率和心脏死亡率中存在差异。对于精神分裂症患者，与对照组相比，冠心病的合并危险比/率比为1.8（95％CI：1.44–2.24，p <0.001），脑脑血管事故的标准死亡率为1.93（95％CI：CI：95％：CI：95％：1.63–2.28，p <0.001）。对于精神分裂症和双相情感障碍，与心血管相关的死亡率的关联在1970年代至2000年代之间变得更强。例如，患有冠心病的死亡率的危险比/率比精神分裂症在1990年代，与1980年代相比为1.61（95％CI：1.14–2.28，p = 0.014）。

不可能探索所有可能的混杂因素，例如吸烟和肥胖，并且在荟萃分析中包括的研究之间也存在相当大的异质性。需要更多的研究来了解较高的发病率风险的原因，并评估为什么近几十年来可能会恶化。

“最近几十年来CVD诊断的相对风险增加可能是由于SMI和普通人群与抗精神病药的使用差异的结果。作者说：“众所周知的代谢作用较差的一代抗精神病药。”

兰伯特补充说：“我们对100多项研究的系统评价和荟萃分析证实，严重的精神疾病与心血管疾病在1990年代和2000年代变得更加强大。”

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