对于老年男性，尿路症状可能会影响死亡风险，即使不是“麻烦”

芬兰的一项研究表明，对于50岁及以上的男性，在长期随访中，中度至重度的下尿路症状(LUTS)，如尿失禁和频繁夜间排尿(夜尿症)与死亡风险增加有关泌尿学杂志是美国泌尿学协会(AUA)的官方杂志。

一些与死亡率的联系甚至被注意到泌尿系统症状根据芬兰坦佩雷大学Jonne Åkerla医学博士及其同事的新研究，对患者来说并不是很麻烦，而且可能不需要治疗。这表明了评估的重要性一般健康，风险因素以及男性LUTS患者的主要合并症，”研究人员写道。

男性泌尿系统症状作为死亡危险因素的新见解

通过对男性健康的长期跟踪研究，Åkerla博士和同事分析了这些数据下尿路症状1994年，3000多名年龄在50岁、60岁或70岁的芬兰男性参与了这项研究。这项新的分析包括了对1167名男性的数据，这些男性一直被跟踪到2018年底。在24年的随访期间，大约一半的男性死亡。

在随访期间，分析下尿路症状作为死亡的危险因素，并对年龄和其他伴随的医疗条件(共病)进行调整。分析解释了症状和麻烦之间可能的相互作用。对于泌尿科医生来说，症状“困扰”是一个重要的考虑因素:那些说他们的泌尿症状不太困扰他们的男性被认为是成功地应对了他们的症状，因此不需要治疗。

数据分析显示，男性尿路症状与长期死亡风险之间存在几个显著相关性。研究结果包括，有中度至重度膀胱排空或“排尿”症状(如犹豫、弱尿或紧张)的男性死亡风险增加20%。男性出现“囤积”症状(如白天尿频、夜尿症或各种类型的尿失禁)的人数也增加了40%。

包括轻微泌尿症状在内的分析没有发现死亡风险增加。作者说:“对临床医生来说，分析表明，中度和重度男性LUTS通常是健康状况不佳的良好指标，而轻度LUTS可以被视为健康老龄化的正常组成部分。”

然而，也有一些值得注意的例外:无论症状严重程度如何，夜尿症患者的死亡风险增加了30%，夜尿症患者的死亡风险增加了50%。Åkerla博士及其同事写道:“这建议将白天排尿间隔三小时或更短的时间以及任何夜间排尿视为患者重要的因素，特别是当出现持续症状时。”

此外，经常尿失禁的男性死亡风险增加了一倍多。这种“特别强烈”的联系表明，排尿急迫性对老年男性的健康和功能状态有重大影响——可能反映了长期神经和血管疾病的影响。

男性泌尿系统症状与死亡率之间的联系也引发了在做出治疗决定时症状困扰的问题。Åkerla博士及其同事得出结论:“与更客观测量的症状严重程度相比，症状困扰和死亡率之间缺乏联系可能会加强困扰作为一种构造的主观性质。”