外科手术后儿科患者的阿片类药物处方显著下降

费城儿童医院(CHOP)和宾夕法尼亚大学医学院的研究人员发现，在五年内，接受八项常见门诊手术之一的儿童的阿片类药物处方下降了。这些发现表明，临床医生在考虑哪些儿科患者在手术后需要阿片类药物处方时，会更加谨慎。该研究结果今天发表在该杂志的网站上bob电竞．

手术后通常会开阿片类药物来帮助治疗儿科患者控制轻度或中度疼痛。然而，最近的研究表明，恢复是相似的，有限或没有阿片类药物使用．此外，给儿童开的阿片类药物会导致呼吸抑郁，这导致二氧化碳在急性疼痛缓解后，不能正常地从肺部排出，继续使用这些阿片类药物。尽管有这些发现，但之前的研究并没有着眼于近期全国儿童手术阿片类药物趋势的数据，以确定是否有任何转变，不再更广泛地使用阿片类药物。

该研究的主要作者Tori N. Sutherland医学博士、公共卫生硕士说:“儿童在整个童年时期都在成长，因为阿片类药物通常是根据体重开的，我们不能假设适合5岁儿童的药物也适用于青少年。”Tori N. Sutherland是CHOP麻醉学和重症监护医学系的主治麻醉师，也是宾夕法尼亚大学麻醉学助理教授。“在我们的研究中，我们希望对我们的数据负责，并按年龄组考虑手术分布。”

在这项研究中，研究人员使用了来自私人保险数据库的数据，研究了opioid-naïve名18岁以下的患者，他们在2014年至2019年期间接受了8次手术手术之一。研究中包括的手术包括扁桃体切除术和牙科手术，以及阑尾切除膝盖手术．这项研究的主要结果是处方是否阿片类药物在手术后7天内填满，次要结局是阿片类药物的总剂量。该研究共纳入124,249名患者。患者按年龄分为青少年，学龄儿童还有学龄前儿童。

研究人员发现患有糖尿病的儿童的比例阿片类药物的处方三个年龄段的人在手术后都有所下降。对于青少年，处方数量从78.2%下降到48%;学龄儿童从53.9%上升到25.5%;学龄前儿童的比例从30.4%上升到11.5%。此外，在所有三个年龄组中，平均吗啡毫克当量的分配下降了约50%。

此外，研究人员还发现，有一个更急剧的下降阿片类药物的处方从2017年底开始，首先是青少年组，然后是学龄和学龄前儿童。这种趋势似乎代表了一种“涓滴”效应，但还需要更多的研究来探索不同年龄组的趋势差异。

宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院麻醉学和重症监护学副教授、资深作者Mark Neuman医学博士说:“我们的研究结果表明，在过去5年里，对接受手术的儿童和青少年的疼痛治疗发生了巨大变化。“了解这些趋势对患者体验和健康结果意味着什么是下一步的关键。”