优化肌张力障碍患者的深部脑刺激

来自Charité - Universitätsmedizin Berlin的研究人员最近的发现可能对改善肌张力障碍(一种神经运动障碍)的治疗至关重要。发表在PNAS他们的研究结果表明，为了缓解不同类型的肌张力障碍的症状，必须刺激大脑中非常特定的网络。

肌张力障碍是一种罕见的神经系统疾病，其特征是不自主的，扭曲和扭曲的运动和姿势。的人肌张力障碍可能会限制他们进行日常生活活动的能力，如喝酒、走路和说话。在德国，大约有16万人患有肌张力障碍。这种情况又被细分为影响全身的全身性肌张力障碍和局限于身体特定部位的局灶性肌张力障碍。后一类包括颈肌张力障碍这种疾病会影响颈部。这种情况的根本原因尚不完全清楚，但专家们认为，这些症状是大脑特定区域之间错误的相互作用导致异常信号传输的结果。根据所涉及的肌张力障碍的形式，遗传缺陷也可能起作用。

一个治疗选择可用于肌张力障碍患者神经外科手术包括将电极植入大脑的特定区域。一旦植入，电极会发出微弱的电信号，帮助恢复正常的大脑功能。这一过程被称为深部脑刺激，包括植入一个类似起搏器的装置，通常是唯一能够缓解症状的治疗方法。

“直到现在，这种刺激必须适应不同类型肌张力障碍的症状的精度还不清楚，”研究负责人Andrea博士Kühn解释说，他是神经病学和实验神经病学运动障碍和神经调节部门的负责人，也是“ReTune”跨区域合作研究中心(SFB/Transregio TRR 295)的发言人，该中心帮助支持了当前的研究。

Kühn教授的团队共检查了80名患者，他们曾在德国和奥地利的五家不同医院之一接受过全身性或颈部肌张力障碍的治疗。在分析了电极的精确位置后，研究人员能够生成计算机模型，显示每个被调查患者的哪些大脑网络被激活。通过将症状改善的数据映射到他们的网络模型中，研究人员就能够确定哪些已识别的网络对治疗成功至关重要。

一个关键的发现是，刺激的最佳目标取决于正在治疗的肌张力障碍的类型。这意味着最佳的治疗结果与丘脑(间脑中最大的结构，或“脑间”)和苍白球(基底神经节核心的浅色结构)之间的特定连接有关。基底神经节是大脑的深层结构，在运动控制中起作用。在颈肌张力障碍患者中，决定因素是对特定神经网络的电刺激，该神经网络也激活了初级运动皮层的头颈部区域。作为大脑的运动指挥中心，这个区域负责计划和发起运动，以及存储运动记忆。相反，对于全身性肌张力障碍患者，有益的影响都是通过对一个不同网络的刺激而产生的这个网络投射到整个初级运动皮层。

“我们的研究显示了最佳刺激部位的明显差异，这与内苍白球的躯体结构相对应。这意味着神经区域大脑地图他们所代表的身体区域，”该研究的第一作者，神经病学和实验神经病学部门的安德烈亚斯·霍恩博士说。他补充说:“由于缺乏替代治疗方案深部脑刺激我们的发现为改善肌张力障碍的治疗做出了重要贡献。在未来，我们将能够更有针对性地治疗特定类型的疾病。”