对COVID住院患者的研究强调了改进危重患者治疗方法的必要性
因COVID-19住院的患者住院时间缩短，自大流行早期以来，需要重症监护的患者比例有所下降。然而，根据一项针对2020年5月至2021年12月期间住院的853219名COVID-19患者(18岁或以上)的全国性大型研究，总体死亡率保持不变，危重患者和需要有创机械通气或ECMO的全因死亡率有所上升。
这项研究由Linda Chen博士、Mark Thrun、Essy Mozaffari、Paul Hodgkins、Rikisha Gupta和Richard Haubrich共同完成，他们来自抗病毒药物remdesivir的制造商吉利德生物制药公司。
这项新研究将在今年于葡萄牙里斯本(4月23日至26日)举行的欧洲临床微生物学与传染病大会(ECCMID)上发表，它利用Premier医疗保健数据库分析了48个州879家医院的记录，以检查治疗模式和结果。排除怀孕或资料不完整的患者。
患者为中年(平均年龄63岁)，大多数为男性(53%)和白人(69%)，大多数有潜在疾病慢性疾病-最常见的存在高血压(67%)，肥胖(34%)，糖尿病(28%)，慢性肺部疾病(24%)，以及肾脏疾病(21%)。
随着时间的推移，COVID-19联合治疗的使用有所增加(见给编辑的说明图2)。例如，2020年5月，抗病毒药物瑞德西韦和皮质类固醇地塞米松的组合在不到1%的患者中使用，到2021年12月增加到31%。
分析发现，在此期间，总体上全因死亡率患者平均(中位数)住院时间从7天降至6天，ICU住院时间保持5天不变。总体而言，这些COVID-19患者ICU的使用率从2020年5月的34%下降到2021年12月的27%。
然而，对于使用有创机械通气或ECMO的患者，ICU使用率持续保持在90%的高水平，且全因死亡率从48%增加到59%。
美国北卡罗来纳大学教堂山分校的共同作者David Wohl教授说:“我们的研究结果强调，仍然需要为COVID-19危重患者提供更有效的治疗方法，以及更多的治疗方案，以增加病情严重的人的康复机会，以便他们能够尽早出院。需要更多的研究来检查COVID-19患者特定亚群的趋势，例如年纪大的人免疫功能低下者和患有慢性疾病的人越来越有可能因COVID-19患上危重症。”
作者指出，这是一项观察性研究，因此不能确定原因，并承认这些数据没有涵盖足够的日期来探索最近出现的Omicron变体的结果。
