人在未来心脏病和中风的风险可能对严重COVID-19风险更大

新研究将在今年的欧洲国会临床微生物学和传染病(ECCMID)在里斯本,葡萄牙(4月23日),表明高的人患中风或心脏病发作的风险在未来十年(但没有现有的心血管疾病(CVD))合同COVID-19,几乎是三倍,需要住院治疗重症监护,和六倍死于COVID-19,相比在心血管疾病的风险较低。

珍妮弗·戴维森和夏洛特Warren-Gash博士的研究来自伦敦卫生与热带医学学院、英国、和同事,进行了使用数据的第一波大流行,2020年,包括近一百万名成年人的信息来自英格兰。

研究人员说,他们的发现强调COVID-19疫苗接种的重要性和投资策略,提高心血管健康,减少COVID-19整个人口的严重程度。

在整个COVID-19大流行,慢性疾病如心血管疾病相关的最严重的结果包括住院和死亡。心血管疾病包括冠心病(心绞痛和心脏病)、中风和短暂性脑缺血发作(小中风)。然而,人们在提高心血管疾病的风险,但没有现有的心血管疾病,没有被确认为COVID-19风险组严重。

在这项研究中,研究人员使用电子医疗记录949973名成年人(40 - 84岁)注册在英国的全科医生的风险计算发病率和COVID-19(基于实验室确诊SARS-CoV-2)以及严重COVID-19(定义为死亡,重症监护室(ICU)承认和住院)成年人在提高和较低的心血管风险。

估计一个人的未来心血管疾病的风险,研究人员计算分数称为“QRISK3”相结合的一系列因素包括体重指数、吸烟史、血压、胆固醇、年龄、社会剥夺和种族。这些估计有10%或更高的机会心脏病或中风在10年内被划分为“提高风险,”和那些有不到10%的几率,在“低风险”。

949973名成年人包括在这项研究中,113142名(12%)现有的心血管疾病,303558个(32%)被列为了心血管疾病的风险,533273(56%),低风险。共有4017名参与者(平均年龄58年,50%的男性)被诊断出患有COVID-19 3月12日至9月29日,2020年。

那些COVID-19(4017人),总体死亡率是219每1000人(576人)、入住ICU是60每1000人(159年)和住院是414每1000 (1091)。

研究者发现COVID-19感染类似的个体的可能性提高和低心血管风险(每1000人4.9例vs每1000人4.5例,分别)。

然而,死亡率(311 / 1000 vs 24 / 1000),入住ICU(97每1000 vs 36 1000)和住院(607每1000 vs 169 1000)在那些提高了心血管疾病的风险更高。

额外的社会人口和临床混杂因素调整后是不包括在QRISK3分数的计算,包括饮酒、初级保健出勤频率、处方抗血小板、抗凝剂的处方,慢性肝病、慢性呼吸道疾病、哮喘、痴呆、慢性神经系统疾病,癌症,和免疫抑制,研究人员发现,与心血管风险较低组相比,那些在提高了心血管疾病的风险是六倍死于COVID-19,并三次被COVID-19或承认ICU住院。

“尽管承包COVID-19感染风险的出现类似的个体提出和较低的心血管风险,严重的结果是更高的发生风险升高。我们的研究是一个最大的以人群为基础的研究与心血管风险的综合措施,”戴维森说。

Warren-Gash博士,这项研究的资深作者,说:“重要的是,人们的风险更大的发展心血管疾病应该鼓励COVID-19疫苗和助推器。因为许多相关的心血管危险因素与COVID-19更严重的后果是可能修改的,临床医生和政策制定者应该考虑策略改善心血管健康也可能为人们改善结果后COVID-19。”

尽管有这些作者指出,这是一个重要的发现观察性研究,所以没有确定的结论可以得出关于因果关系,并不能排除其他的可能性无限的可能影响结果的因素。

研究人员目前正在更新他们的发现在超过600万人的数据集,然后提交同行评议的出版物。