对私人保险患者的研究发现，短期远程医疗随访与大多数面对面护理相当

由约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院的研究人员领导的一项研究发现，平均而言，与初次亲自就诊的患者相比，参加首次远程医疗咨询的新健康状况的患者在首次咨询后的14天内不需要更多的计划外住院或后续急诊就诊。

研究分析了21种疾病中的18种，包括所有慢性护理疾病(如哮喘或高血压)和所有非呼吸道急性疾病(如肾脏感染或惊厥)。急诊科使用率较高的三种急性情况远程医疗患者为上呼吸道感染、支气管炎和咽炎(咽痛)。

在他们的分析中，研究人员与蓝色健康情报和数字医学协会的合作者进行了分析，他们从2020年7月至12月COVID-19大流行早期阶段的4000多万名65岁以下的私人保险患者(包括儿童)中选取了样本。

如果是急性呼吸道疾病如支气管炎或上呼吸道感染在美国，首次进行远程医疗访问的患者更有可能需要到急诊室进行随访。在可能被诊断为支气管炎的病例中，远程医疗患者前往急诊室的可能性是最初亲自看病的患者的1.18倍，再次需要回访的可能性是1.23倍。在研究期间，大量患有急性呼吸道疾病的患者需要亲自随访，这可能是由于疑似COVID-19会诊。

这项研究于4月26日在网上发表JAMA网络开放．

该研究的资深作者、人口健康信息技术中心联合主任、彭博学院卫生政策与管理系教授乔纳森·韦纳博士说:“这些发现表明，在大多数情况下，人们担心，虚拟治疗的患者需要比亲自治疗的患者更经常地回来接受随访，这是没有根据的。”

布隆伯格学院研究人员领导的一项2021年研究显示，在大流行的第一阶段，即2020年3月至6月，定期的医疗预约和筛查被搁置。在这段时间内，远程医疗咨询大幅增加，并保持不变(约占所有门诊护理的17%)，作为面对面访问的替代方案。

这项新研究调查了2020年下半年的情况，当时疫苗还没有问世，办公室就诊正在恢复，远程医疗访问仍在继续，COVID仍在广泛传播。在这项研究中，研究小组使用了匿名健康保险数据，分析通过远程医疗看到的20多万名新咨询师和亲自看到的90多万名咨询师。这项研究的索赔数据由蓝十字蓝盾协会的独立许可机构蓝色健康情报机构提供。

在2020年7月至12月的研究期间，18岁至34岁的参保人接受远程医疗预约的比例最高，该群体约25%的门诊访问是虚拟进行的。分析还发现，生活在社会经济水平较高的社区和城市地区的人，或参加hmo的人，远程医疗使用率更高。

研究发现，在2020年7月至12月的研究期间，17%的非急诊、办公室或门诊就诊是通过远程医疗进行的。在为期六个月的研究期间，所有参保者中约有14%进行过一次或多次远程医疗访问，而2019年同期使用远程医疗的参保者不到1%。

该研究的主要作者、约翰霍普金斯大学医学院助理教授、彭博学院卫生政策与管理系联合任命的Elham Hatef医学博士说:“到2020年下半年，显然远程医疗将得到牢固确立。”“研究结果表明，在疫情高峰期，远程医疗在非急诊、办公室或门诊就诊中占很大比例，在感染率下降后仍然很普遍。”

作者指出，这项研究有局限性。它不包括医疗保险、医疗补助或未投保的患者，这些患者可能与研究中分析的患者有不同的需求。此外，这项研究只观察了14天后的随访，并且仅限于21种情况。