女性荷尔蒙可能为女性痴呆症的高风险提供线索

根据一项新的研究，影响女性荷尔蒙雌激素水平的生活事件可能与女性晚年患痴呆的风险有关。

分析发现，一些生殖事件——如月经开始的早或晚，绝经的早和子宫切除——与更高的痴呆症风险有关，而曾经怀孕或流产过的人，以及绝经的晚与较低的风险有关。

但生育并不是其中之一，在男性和女性中，孩子的数量与患痴呆症的风险之间观察到类似的关系。

来自乔治全球健康研究所的首席作者杰西卡·龚说，尽管与女性激素水平变化有关的生殖活动似乎与痴呆症风险有关，但确切的关系仍不清楚。

龚女士解释说:“虽然患痴呆症的风险随着年龄的增长而增加，但我们还不知道女性患痴呆症的几率更高是否仅仅是因为她们活得更长。”“但女性特有的生殖因素可能能够解释一些性别差异。”

痴呆症正迅速成为一种全球流行病，目前影响着全球约5000万人。预计到2050年，这一数字将翻三倍——主要是由于人口老龄化。众所周知，妇女的痴呆症和相关死亡率都高于男子。

雌二醇是生殖过程中(从月经开始到更年期)最主要的雌激素形式，雌二醇是怀孕期间主要的雌激素。使用来自体外的激素，例如育龄期的口服避孕药和晚年的激素替代疗法(HRT)也会影响雌激素水平。

为了更详细地研究这些关系，乔治研究所的研究人员分析了在英国生物银行(一个大型生物医学数据库)注册的273240名无痴呆症女性的数据。在调整了可能影响结果的其他因素后，他们发现以下因素与痴呆症风险的增加有关:

• 初潮发生的早、晚，初产时年龄较轻，以及子宫切除术——特别是不切除一侧或双侧卵巢的子宫切除术，或者在切除卵巢后进行子宫切除术。

相反，与风险降低相关的因素是曾经怀孕过、曾经流产过、较长的生殖寿命和较晚的更年期。

龚女士说:“就外部激素而言，口服避孕药与较低的痴呆风险相关，但我们的研究结果并不支持激素替代疗法与痴呆风险之间的联系。”

作者提出，女性的风险变化可能与生育无关，因为在同一项研究中，在相同数量的男性中，父亲的数量与患痴呆症的风险之间观察到了类似的模式。

她补充说:“我们发现，在社会经济地位较低的女性中，过早(自然和人工)绝经与更高的痴呆风险相关。”

“社会剥夺可能是痴呆风险以及女性健康其他方面的一个重要决定因素。”

随着痴呆症患者的增多，在缺乏重大治疗突破的情况下，重点一直放在降低患病风险上。

龚女士补充说:“需要更多的研究来了解这些差异是否与终生接触体内自身的雌激素有关，以及外部激素的使用是否会影响患痴呆症的风险。”

“我们的研究结果可能有助于识别高危女性，以便参与未来的临床试验，评估潜在的预防措施和治疗方法。”

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