谁“强烈建议”辉瑞COVID药丸
世界卫生组织周五表示,它“强烈推荐”辉瑞的COVID-19抗病毒药物Paxlovid温和形式的疾病患者仍在住院的风险很高。
然而联合国机构警告说这是“非常关注”的不平等与COVID疫苗的获得将再次离开低收入和中等收入国家”推到队列的终结”。
美国制药巨头辉瑞nirmatrelvir的组合,例如治疗未接种疫苗的“优越的选择”,与COVID老年或免疫力低下的人,谁是专家说的BMJ医学杂志上。
同样的病人,他也做了一个“有条件(弱)推荐”的抗病毒药物remdesivir由美国生物技术公司Gilead-which此前推荐。
世卫组织推荐Paxlovid remdesivir,以及对默克molnupiravir药丸的单克隆抗体。
辉瑞的口服治疗防止住院超过“可用的选择,更少的关注方面比molnupiravir危害,和更容易管理比静脉注射remdesivir和抗体,”世界卫生组织的专家说。
新的建议是基于两个试验涉及近3100名患者的结果表明,Paxlovid住院的风险减少了85%。
试验还“建议死亡率差异不重要”和“很少或没有停药后不良反应导致的风险”。
建议适用于18岁以上的人,但不要怀孕或哺乳妇女。
也不适用于低风险的患者并发症的疾病,因为好处将是最小的。
世界卫生组织的专家们也拒绝发表意见的严重形式的疾病,患者由于缺乏数据。
限制和不公平
世界卫生组织强调这种抗病毒治疗的局限性。
“这药只能在疾病管理在其早期阶段,”他们说。
这意味着病人必须快速测试积极和规定的药丸的doctor-all可以为低收入和中等收入国家造成障碍,谁说。
然而COVID药片被视为一个潜在的巨大的一步在流感大流行结束可以在家里,而不是在医院。
患者必须开始采取Paxlovid药片的五天内发病症状的课程然后持续五天。
Remdesivir可以七天内症状的设置,但它是管理静脉注射三天。
成本问题
世卫组织呼吁辉瑞“使其定价和交易更加透明”Paxlovid。
丽莎-海德,世卫组织对药品的获得性的高级顾问,说,NPR电台报道的完整课程Paxlovid花费530美元在美国。未经证实的另一个来源,谁给了250美元的价格在一个中上收入国家。
Remdesivir同时成本520美元,海德曼说,但通用版本由公司在印度卖53 - 64美元。
还有一个问号病毒是否能抵抗这些疗法。
但本月早些时候辉瑞首席执行官艾伯特Bourla预测一个光明的未来等治疗Paxlovid随着人们日渐疲惫的进一步加强接种疫苗。
受到火优先富裕国家的疫苗,辉瑞公司已经同意允许一些通用全球制药公司制造更廉价的版本的Paxlovid下一个由联合国支持的方案。
但周五“强烈推荐”,辉瑞让更通用的制造商生产药品和“以负担得起的价格使它可以更快”。
更多信息:Arnav Agarwal et al,生活指导covid-19毒品,BMJ(2020)。DOI: 10.1136 / bmj.m3379
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