被称为PFAS的合成“永久化学物质”与肝损伤有关
根据南加州大学凯克医学院的研究人员进行的一项新研究，暴露于一类广泛使用的合成化学物质与肝损伤有关，并于2022年4月27日发表在《美国医学杂志》上环境卫生观点．
这些被称为全氟烷基和多氟烷基物质或PFAS的化学品是一组人造化学品，存在于广泛的消费者和消费者中工业产品．PFAS有时被称为永久化学物质，因为它们分解非常慢，并在环境中积累人体组织包括肝脏。
“PFAS无处不在，我们知道美国所有成年人体内都有可检测到的PFAS水平，”南加州大学凯克医学院人口与公共卫生科学教授、医学博士Leda Chatzi说。“人们对PFAS暴露对健康的长期影响越来越感兴趣，这项研究支持了有证据表明PFAS与肝损伤有关。”
这是第一项系统审查PFAS暴露和肝脏损伤数据的研究，综合了111项涉及人类和啮齿动物的同行评审研究的结果。研究人员评估了PFAS暴露是否与丙氨酸转氨酶(ALT)水平升高有关，ALT是一种肝酶，是肝损伤的生物标志物。他们得出结论，人类最常检测到的三种PFAS -并酸全氟辛烷磺酸(PFOA)、全氟辛烷磺酸(PFOS)和全氟壬酸(PFNA)都与人类和啮齿动物血液中ALT水平升高有关。作者还注意到PFAS对肝损伤女性和男性之间的差异，暗示了激素失调的潜在机制。
可能与非酒精性脂肪肝有关
患有非酒精性脂肪的人ALT也会升高肝脏疾病(NAFLD)是一种过量脂肪在肝脏中积聚的疾病，这表明近年来PFAS与NAFLD急剧且无法解释的上升之间可能存在联系。非酒精性脂肪肝已成为一种严重的公共卫生危机，影响着全世界25%的成年人。在美国，到2030年，病例预计将增加到所有成年人的三分之一左右。
的证据动物实验表明PFAS是一种内分泌干扰化学物质，可以促进代谢变化，从而导致脂肪肝，通常由组织病理学诊断。同样的,流行病学研究已经报道了PFAS暴露与胆固醇、甘油三酯和尿酸之间的关联，所有这些都是代谢中断、NAFLD和晚期肝病的额外生物标志物。
研究人员指出动物研究一致表明PFAS暴露与肝脏脂肪异常积聚有关，但很难对人类做出相同的结论，因为现有的人类研究中很少有关于NAFLD的活检证实数据。
凯克医学院人口与公共卫生科学系博士研究生、该研究的主要作者之一Sarah Rock说:“我们看到人类NAFLD的患病率正在增加，但解释尚不清楚。”“尽管将PFAS与肝脏疾病联系起来的人类研究有限，但在动物研究中有很多证据表明PFAS具有肝毒性。PFAS研究人员面临的一个挑战是，人类暴露在数百甚至数千种这些化学物质的混合物中。混合分析是未来解决这种复杂性的一种潜在工具。”
持续的风险
PFAS存在于广泛的产品中，包括不粘锅具、耐污地毯和家具、防水服装和快餐包装，于20世纪70年代首次在工作场所接触这些化学物质的人的血液中检测到PFAS。
在20世纪90年代，在普通人群的血液中发现了这种物质，这使得人们越来越意识到这种潜在的健康风险。因为它们是持久的，PFAS是在饮用水在大多数州，许多食品和室内室外空气。美国的一些制造商已经逐步停止使用PFOA和PFOS，但研究人员指出，暴露的风险仍然存在。
“这项研究清楚地表明，PFAS需要作为一种人类健康问题得到认真对待，因为即使在它们被淘汰之后，它们也会持续存在于环境中，”凯克医学院人口与公共卫生科学系的硕士研究生伊丽莎白·科斯特洛(Elizabeth Costello)说，她也是该研究的另一位主要作者。“我们认为，有足够的证据表明，有必要清理PFAS的暴露源，并防止未来的暴露。”
这种系统的方法整合了PFAS和人类种群的证据肝损伤与PFAS和肝毒性的平行实验证据。“这一完整的景观越来越清楚地表明，人类并不能以某种方式免受PFAS肝毒性的影响，”该论文邀请视角的合著者Alan Ducatman医学博士、医学硕士说。“了解更多关于PFAS如何伤害肝可能会让我们更有信心地预测哪些PFAS会起作用，以及是否有安全的PFAS。”杜卡特曼补充道。“除了防止未来的暴露外，数据还表明了为什么应该认真考虑为那些已经生活或工作在高PFAS暴露环境中的人做些什么。”
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