谈话疗法可以缓解抑郁症，提高痴呆症患者的生活质量

焦虑和抑郁的感觉在痴呆症和轻度认知障碍患者中很常见，但目前治疗这些症状的最佳方法尚不清楚，因为经常用于治疗这些症状的药物可能对痴呆症患者无效，并可能导致副作用。

新版《Cochrane评论》论文的发现很重要，因为这是第一篇表明心理干预(谈话疗法)在治疗痴呆症抑郁症无效药物的背景下是有效和有价值的综述。该综述还表明，它们可能在改善患者的生活质量和日常功能方面提供额外的好处。

研究人员呼吁修订痴呆症的临床指南，以推荐心理疗法，特别是认知行为疗法(CBT)。

首席作者Vasiliki Orgeta博士(伦敦大学学院精神病学副教授)说:“我们目前没有针对痴呆症患者的标准抑郁症治疗方法，因为抗抑郁药对他们不起作用。然而，尽管缺乏支持性证据，它们仍然是许多痴呆症患者的处方，这是一个重要的问题，因为越来越多的证据表明，它们不仅不能改善症状，而且可能会增加死亡风险。”

“之前关于心理治疗临床效果的证据有限。根据最新的证据，我们发现这些治疗方法，特别是那些专注于支持痴呆症患者使用策略来减少痛苦和改善幸福感的治疗方法，可以有效地减少抑郁症的症状。”

患有痴呆症的人被诊断患有痴呆症的可能性是同龄人的两倍重度抑郁症．研究估计，16%的痴呆症患者患有抑郁症，但这一比例可能高达40%，因此非常需要有效的治疗方法。抑郁和焦虑也会增加神经损伤本身的严重程度，从而降低独立性，增加进入长期护理的风险。

奥格塔博士补充说:“我们的发现打破了心理治疗对患者不值得的耻辱感认知障碍以及痴呆症，并表明我们需要在这一领域投资更多的研究，并努力增加全球痴呆症患者获得心理服务的机会。我们希望患有认知障碍和痴呆症的人能够像其他人一样获得精神健康治疗。”

这篇论文由科克伦图书馆(Cochrane Library)发表，作为其系统综述数据库的一部分，收录了29项针对痴呆症或痴呆患者的心理治疗试验的证据轻度认知障碍包括总计近2600名研究参与者。

的心理干预有所不同，包括CBT和支持性和咨询干预，但通常旨在支持福祉，减少痛苦和改善应对。

该综述表明，对痴呆症患者进行心理治疗不仅可以改善抑郁症状，还可以改善其他几种结果，如生活质量和开展日常活动的能力。虽然还需要更多的研究，但研究发现，这些治疗方法也可能改善抑郁症的缓解。作者说，用一种心理干预来改善许多结果的潜力可能是非常划算的，可能是改善痴呆症患者生活质量和福祉的关键。

作者认为证据总体质量中等;这意味着它具有足够高的质量，以保证临床建议支持使用心理治疗．他们说需要更大规模的研究，因为他们可能能够确定更实质性的影响。

合著者Phuong Leung博士(伦敦大学学院精神病学)说:“现在有足够多的高质量证据支持对痴呆症患者使用心理治疗，而不是开处方药，而且没有药物副作用的风险。我们现在需要的是更多的临床医生为他们的病人选择谈话疗法，并承诺为这一领域的进一步高质量研究提供资金。”

奥格塔博士补充说:“多年来，痴呆症的药物治疗一直是试验的重点，因此它们受益于更多的投资，所以在研究心理治疗方面投入更多将是很重要的。我们需要新的治疗方法，专门与患有痴呆他们的家人，以及那些为他们的护理做出贡献的人。”

这项研究是由伦敦大学学院、诺丁汉大学、Jaén大学和索尔福德皇家NHS基金会信托基金的研究人员进行的，并得到了国家健康研究所的支持。