新的治疗与胰岛素过多可在儿童中预防低血糖

费城儿童医院的研究人员(切)已经表明,他们开发的针对性治疗是有效控制患者的血糖胰岛素过多(你好),一种遗传性疾病,胰腺产生胰岛素。研究结果,发表在今天糖尿病护理,提供进一步的证据表明,治疗可以防止低血糖患者你好,可以使需要一个完整的切除的胰腺,目前标准治疗严重的弥漫性嗨。

“目前很少医学治疗你好,这些治疗效果有限,同时也伴随着明显的副作用,”高级研究作者天后d . De Leon-Crutchlow说,医学博士,部门的首席内分泌和糖尿病和先天性高胰岛素症中心主任费城儿童医院的。“我们非常兴奋因为针对潜在的病理生理学研究,exendin -(9-39)提供潜在的治疗优势目前治疗你好,这可能产生巨大的差异在我们照顾孩子的生活。”

先天性嗨持续性低血糖症是最常见的原因在婴儿和儿童。尽管大约一半的情况下没有已知的基因引起,最常见和严重的你好是由突变基因编码的两个亚基β细胞ATP-sensitive钾通道,这种疾病被称为K的一种形式_{三磷酸腺苷}嗨。这种形式的疾病成为患者低血糖后禁食,也富含蛋白质的食物时,可能由于谷氨酰胺的蛋白质刺激放大glucagon-like peptide-1 (GLP-1)在胰腺β-细胞受体信号。

在先前的研究中,切人员表明管理exendin -(9-39),块GLP-1受体,通过一个静脉输液显著提高禁食血糖水平青少年和成年人的K_{三磷酸腺苷}嗨形式的疾病。他们还表明,K的代理模型中抑制胰岛素分泌_{三磷酸腺苷}嗨疾病。在一起,结果表明,抑制GLP-1信号可以控制嗨的有效手段。

鉴于之前的研究的成功,研究人员决定测试exendin -(9-39)嗨,看看低龄儿童人口的药物也有类似的成功,不仅在禁食而且饭后。他们招募了16个病人年龄在10个月和15年持续低血糖由于嗨,但其中一个已经证实基因K_{三磷酸腺苷}你好;一个病人没有遗传确认有症状与K一致_{三磷酸腺苷}嗨。

为了测试治疗的有效性,研究人员进行了六个小时三种不同剂量的注入exendin -(9-39)后患者禁食了大约12个小时,而这些影响与控制生理盐水。在另一个两天的时间,研究人员注入患者的一个子集八的最高剂量exendin -(9-39)或生理盐水控制解决方案在混合餐耐量试验和口服蛋白质耐量试验。

研究人员发现,exendin -(9-39)导致空腹低血糖的可能性减少76% mid-dose组和84%组接受最高剂量。他们发现管理exendin -(9-39)在蛋白质挑战导致低血糖的可能性降低82%。mid-dose集团还演示了空腹血糖增加20%,而高剂量导致餐后血糖增加28%,增加30%葡萄糖后蛋白质的挑战。值得注意的是,虽然exendin -(9-39)对空腹血糖的影响似乎是由抑制胰岛素分泌,影响protein-induced低血糖可能由exendin -胰高血糖素(9-39)介导的增加,暗示治疗可能引起血糖控制的多种机制。

“这项研究是进一步的证据支持使用exendin -(9-39),已获得突破治疗指定治疗你好,我们期待着将这种疗法移动到第三阶段试验,”De Leon-Crutchlow博士说。