中年人食道癌和巴雷特食道发病率惊人上升

根据一项将在2022年消化疾病周上展示的对大约500万名患者的数据库分析，在2012年至2019年期间，45岁至64岁的成年人患食管癌的几率增加了近一倍，癌前病变巴雷特食管的几率增加了50%。

“这种发病率的强劲增长应该引起医生的关注，我们应该考虑对更多的中年患者进行筛查食道癌医学博士，公共卫生硕士，FASGE，该研究的主要作者，佛罗里达大学盖恩斯维尔分校医学副教授和内窥镜主任Bashar J. Qumseya说。“每当我们看到任何类型的癌症发病率上升时，我们都应该问，这仅仅是因为更好的筛查，还是疾病患病率真的增加了。在我们的研究中，这是由于后者。”

研究小组评估了在这段时间内食道胃十二指肠镜检查(EGD)的发生率，并没有发现可能解释患病率数据的增加。EGD是一种诊断内窥镜检查食道胃和小肠的第一部分(十二指肠)。

食道癌和巴雷特食道癌最常见于老年白人男性，研究发现，在65岁以上的人群中发病率最高。但研究人员发现，45岁至64岁年龄组的癌症发病率几乎翻了一番，从每10万人中49人增加到94人，而这一年龄组的巴雷特食管患病率增加了约50%，从每10万人中304人增加到466人。

食管癌通常是通过内窥镜检查发现的，通常是一个无声的杀手，症状很轻，直到发展到晚期。Barrett's食管是食管腺癌的主要前体病变，始于食管内膜的腺细胞，主要由慢性胃酸反流引起。其他危险因素包括高龄、男性、肥胖、吸烟和饮酒。

Qumseya博士说，与早期大肠癌筛查相比，有多种危险因素的中年患者将受益于更早和/或更频繁的筛查。他说:“现在美国的许多患者从45岁开始进行结肠镜检查，因此在那些有多种危险因素的患者中同时进行内窥镜检查，可以帮助捕获更多患有巴雷特食管和食管癌的患者。”

“从我们对这个数据集进行的其他分析中，我们知道即使是患有四种或四种以上的患者风险因素他补充说:“食管癌患者没有进行内窥镜检查。”“所以，从患者和提供者的角度来看，我们可以做得更好。”

这项研究是对来自OneFlorida临床数据研究网络的电子健康记录(EHR)数据的横断面分析，该网络覆盖了40%以上的佛罗里达州居民。

研究人员按18岁至44岁、45岁至64岁和65岁以上三个年龄组分析了记录。对数据库的进一步分析正在进行中，最终结果将在未来六个月内出炉。

库姆赛亚博士指出了这项研究的几个局限性:它只涵盖了生活在佛罗里达州的成年人，因此不一定能代表美国人口。这不是随机对照试验对一组病人进行了长期跟踪研究。此外，与任何数据库一样，数据本身也可能存在问题。所分析的电子病历为病人访问医院或医生办公室的人，因此数据库不会显示他们在访问时是否已经患病或病情是否已经缓解。

在最后的分析中，研究小组计划重新访问数据库，试图区分这两种类型的食管癌症- - - - - -食道腺癌通常影响食道下部，以及鳞状细胞癌它会影响食道上部。