酒精对心脏的危害可能比之前想象的要大

5月22日，欧洲心脏病学会(ESC)科学大会“2022年心脏衰竭”上发表的一项研究显示，一些国家目前认为安全的饮酒水平与心力衰竭的发展有关。

“这项研究增加了大量的证据，表明更谨慎的方法酒精消费研究作者、爱尔兰都柏林圣文森特大学医院的贝瑟尼·王博士说。“把…的风险降到最低。酒精对心脏造成伤害，如果你不喝酒，就不要开始。如果你喝酒，把每周的葡萄酒消费量限制在一瓶以内，或者500毫升以内的3.5罐4.5%的啤酒。”

根据世界卫生组织的数据，欧盟是世界上饮酒最多的地区。虽然众所周知，长期大量饮酒会导致一种名为酒精性心肌病的心力衰竭，但来自亚洲人群的证据表明，少量饮酒也可能是有害的。黄博士说:“由于亚洲人和欧洲人之间存在遗传和环境差异，这项研究调查了欧洲人心力衰竭风险或心脏前期衰竭风险中酒精和心脏变化之间是否存在类似的关系。”“对这一群体的治疗主要是控制酒精等危险因素，因此了解安全水平至关重要。”

这是对STOP-HF试验的二次分析。这项研究包括744名40岁以上的成年人，他们要么由于危险因素(例如心脏病)而有发生心力衰竭的风险。高血压糖尿病、肥胖)或有心脏衰竭前期(有危险因素和心脏异常，但无症状)。平均年龄为66.5岁，53%为女性。这项研究排除了前饮酒者和酗酒者心力衰竭患者有症状(例如呼吸短促、疲劳、运动能力下降、脚踝肿胀)。采用超声心动图测量基线心功能，并进行随访。

这项研究使用了爱尔兰人对“一”的定义标准的饮料(即一个单位)，即10克酒精。研究人员根据参与者每周的酒精摄入量对他们进行了分类:1)不饮酒;2)低(少于7个单位;最多一瓶750毫升12.5%的葡萄酒或3.5罐500毫升4.5%的啤酒);3)中等(7-14个单位;最多两瓶12.5%的葡萄酒或七罐500毫升4.5%的啤酒);4)高(14单元以上;超过两瓶12.5%的葡萄酒或7罐500毫升4.5%的啤酒)。

研究人员分析了饮酒与心脏健康之间的关系，平均时间为5.4年。研究结果分别针对高危组和心衰前期组进行了报道。在高危组中，心脏健康恶化被定义为进展到心衰前期或症状性心衰。对于前期心力衰竭组，心脏健康恶化被定义为心脏挤压或舒张功能恶化或进展为有症状的心力衰竭。这些分析根据影响心脏结构的因素进行了调整，包括年龄、性别、肥胖、高血压、糖尿病和血管疾病。

共有201名(27%)患者报告没有饮酒，而356名(48%)为低饮酒者，187名(25%)为中度或高饮酒者。与低摄入量组相比，中度或高摄入量组的人更年轻，更有可能是男性，身体质量指数也更高。

在心脏衰竭前的组中，与不饮酒的组相比，适度或大量饮酒与心脏健康恶化的风险增加4.5倍相关。当分别分析中等水平和高水平时，也观察到这种关系。在高危组中，中度或高度饮酒与进展为心衰前期或症状性心衰之间没有关联。没有发现低酒精摄入量的保护性关联。

黄博士说:“我们的研究表明，欧洲人每周饮酒超过70克与心脏衰竭前期恶化或发展为症状性心力衰竭有关。我们没有观察到低饮酒量的任何好处。我们的研究结果表明，各国应提倡降低心力衰竭前期患者的安全酒精摄入量。例如，在爱尔兰，那些有心脏衰竭风险或患有pre- -心脏衰竭建议女性每周饮酒量控制在11个单位，男性控制在17个单位。男性的这一限制是我们发现的安全量的两倍多。需要在白种人人群中进行更多的研究，以使结果一致，并减少临床医生、患者和公众目前得到的混合信息。”