对超过8.2万名自闭症儿童医疗保健使用数据的分析发现了差异

一项对7年来收集的82,000多名自闭症儿童的数据进行的新分析显示，他们在医疗保健利用方面因性别、种族和民族而存在显著差异。

由助理教授安布尔·安吉尔领导的这项研究的结果及其影响最近在网上发表自闭症谱系障碍的研究．

之前的研究表明自闭症儿童与一般儿科人群以及有特殊健康需求的儿科人群相比，青年更多地利用卫生保健服务。然而，很少有研究调查了亚组之间的医疗保健利用差异，例如自闭症男性与女性的利用率，或跨种族和种族的利用率民族．

安吉尔和同事们从佛罗里达数据信托基金中提取了数据，这是一个由佛罗里达大学管理的研究数据库，收集了来自阳光之州22家医院和1200多家医疗保健实践和诊所的信息。在2020年加入南加州大学陈学部之前，安吉尔曾是佛罗里达大学的研究人员。

研究人员使用统计概率建模工具，确定了自闭症儿童在非急性医疗保健使用方面的性别、种族和民族的显著差异。

安吉尔说:“近年来，研究人员和临床医生开始关注未被充分研究的自闭症群体，包括女孩、黑人和拉丁裔儿童。”“然而，我们对这些孩子是否以及如何获得他们所需的医疗保健知之甚少。这一分析提供了一个基于真实临床数据的起点，以大规模地了解这些群体如何不仅利用初级卫生保健，而且还利用初级卫生保健专业护理就像神经学和心理学一样，这对治疗通常与自闭症同时发生的疾病很重要。”

梦之队

Angell是自闭症服务差距缩小与公平实验室(DREAmS)的主任，该实验室旨在识别、衡量、理解和减少自闭症诊断和服务方面的差距，特别是那些被认为患有自闭症、在研究中代表性不足和医疗保健系统服务不足的人。DREAmS团队使用了各种卫生服务研究方法和设计，包括调查、深入定性方法、混合方法以及在本研究中使用的大型数据集分析。

在分析性别差异后，研究人员发现，与自闭症女孩相比，自闭症男孩的神经病学和精神病学/心理学就诊几率显著更高，但初级保健、胃肠病学(GI)和神经病学的年就诊率较低。

在对种族差异进行分析后，黑人/非洲裔美国自闭症儿童接受初级保健、发育行为儿科学(DBP)和神经病学访问的几率显著较高，但接受任何GI访问的几率较低，并且初级保健、GI、DBP和神经病学访问的年率较低。bob电竞

在分析种族差异时，西班牙裔/拉丁裔自闭症儿童接受初级保健、DBP和神经病学治疗的几率显著较高，但接受精神病学/心理学治疗的几率较低;神经内科的年就诊率较高，但胃肠病、舒张病和精神病学/心理学的年就诊率较低。

新的答案，新的问题

根据安吉尔的说法，有些结果相当出乎意料，因为它们与之前的研究相矛盾。

安吉尔说:“基于我们对一般人群模式的假设，我们预计女性比男性使用更多的医疗保健，所以我们惊讶地发现，自闭症男性的神经病学和精神病学/心理学就诊几率明显更高。”

“我们还惊讶地发现，西班牙裔/拉丁裔自闭症儿童接受任何类型的治疗的几率都更高，除了精神病学/心理学，因为之前的研究表明，西班牙裔/拉丁裔自闭症儿童接受亚专科治疗的机会更少。”

就像在相对研究不足的话题中经常发生的那样，新发现产生的问题比它们必须回答的问题要多:自闭症男孩比自闭症女孩使用更多的医疗服务，是因为临床医生在男孩身上比在女孩身上更容易“看到”自闭症吗?女孩的自闭症特征不太容易被观察到，是因为临床医生更有可能将其与其他疾病混为一谈——一种被称为“诊断阴影”的现象?非白人自闭症儿童的健康需求能否在专科门诊期间得到满足和管理?

“随着初级和专业护理医生越来越多地照顾自闭症儿童，重要的是提供教育和培训，以识别和管理这些儿童的自闭症卫生需求是基于最近的数据，”安吉尔说。“未来一些重要的研究将更仔细地研究我们发现的利用差异发生的原因和方式。”