研究发现，突破性的COVID感染更有可能发生在癌症和阿尔茨海默病患者身上

凯斯西储大学医学院研究人员的两项新研究显示，癌症和阿尔茨海默病患者更有可能出现导致感染、住院和死亡的突破性COVID-19病例。

研究人员解释说，患有这些疾病的人通常更容易感染，也是最容易受到COVID-19感染严重健康后果影响的人群之一。这些研究是在美国自大流行开始以来COVID-19死亡总数超过100万的情况下进行的。

检查癌症患者的突破性感染率

第一项研究最近发表在美国医学会肿瘤学杂志,分析了电子健康记录追踪接种疫苗的癌症患者中突破性的COVID感染数量、住院率和死亡率。

一个“突破感染根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的说法，是指完全接种疫苗的人感染了COVID。

研究小组统计了被诊断患有12种最常见癌症的患者:肺癌、乳腺癌、结直肠癌、膀胱癌、肝癌、子宫内膜癌、皮肤癌、前列腺癌、甲状腺癌和血癌。这些参与者在2020年12月至2021年11月期间接种了COVID-19疫苗，之前没有感染过。的对照组由未患癌症的接种疫苗的参与者组成。

研究人员比较了癌症和非癌症参与者之间突破性的COVID-19感染情况，匹配了合并症、健康的社会决定因素、年龄和性别以及其他人口统计数据。研究小组分析了超过63.6万名接种疫苗患者的记录，其中包括超过4.5万名接种疫苗的癌症患者。

该研究的合著者、医学院生物医学信息学教授徐荣说:“这项研究表明，接种疫苗的癌症患者，尤其是那些正在接受积极癌症治疗的癌症患者，COVID-19突破性感染的风险显著增加，特定癌症类型之间存在显著差异。”

这项研究的合著者包括戴维·凯尔伯(David Kaelber)，他是医学院教授，也是都市健康系统的首席医疗信息官。

研究小组发现:

• 在接种了疫苗的癌症患者中，突破性COVID感染的总体风险为13.6%，而未接种疫苗的癌症患者为4.9%。
• 胰腺癌患者发生突破性感染的风险最高，为24.7%，肝癌为22.8%，肺癌为20.4%，结直肠癌为17.5%。
• 突破性感染风险较低的癌症包括甲状腺10.3%，子宫内膜11.9%和乳腺11.9%。
• 在癌症患者中，突破性感染后住院的总风险为31.6%，而非癌症患者为3.9%。
• 突破性感染后的死亡风险为6.7%，而非癌症患者的死亡风险为1.3%。

“癌症患者的突破性感染与住院和死亡的重大风险相关。这些结果强调了患者需要癌症以保持缓解实践，特别是在不同病毒变体的出现和疫苗免疫力下降的情况下，”徐和研究合著者、医学院汉纳-佩恩实验医学教授内森·伯杰说。

感染COVID后阿尔茨海默病患者的健康状况

在另一项独立的医学院研究中，研究人员分析了电子健康数据，以检查那些被诊断患有某些亚型痴呆症的人突破性COVID-19感染的发病率。这项研究最近发表在杂志上，阿尔茨海默氏症．

研究人员选择在痴呆症患者中检查突破性COVID-19病例的数据，因为虽然疫苗是有效的，但突破性感染是可能的老年人痴呆患者在疫苗临床试验中的代表性不足。

例如，根据该研究，在辉瑞- biontech疫苗的临床试验中，37706名参与者的中位年龄为52岁，其中只有18人患有痴呆症，占比仅为0.05%。

研究人员检查了超过262,847名65岁或以上的成年人的匿名电子健康数据，这些人在2020年12月至2021年8月期间接种了疫苗，并且没有接种疫苗感染接种疫苗前。其中，2764人被诊断患有阿尔茨海默病;1244例血管性痴呆，259例路易体痴呆，229例额颞叶痴呆，4385例轻度认知障碍。

研究人员比较了接种疫苗的痴呆症患者与没有任何认知障碍的患者发生突破性感染的总体风险。

接种了疫苗的痴呆患者发生突破性感染的总体风险从阿尔茨海默病的10.3%到路易体痴呆的14.3%不等，显著高于未接种疫苗的老年人的5.6%。

“痴呆症患者在接种疫苗后出现突破性COVID感染的几率明显高于同龄患者和其他危险因素痴呆医学院Arline H.和Curtis F. Garvin研究教授Pamela Davis说。因此，即使在接种疫苗后，也需要继续保持警惕，以保护这一弱势群体。护理人员应该考虑持续戴口罩和保持社交距离，以及加强疫苗来保护这些人。”

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