随着时间的推移，黑人的癌症死亡率有所下降，但仍然高于其他种族和民族群体

从1999年到2019年，美国黑人的癌症死亡率稳步下降。然而，一项大型流行病学研究发现，在2019年，黑人的癌症死亡率仍然比其他种族和民族的人高得多。这项研究由美国国立卫生研究院下属的国家癌症研究所的研究人员领导，研究结果发表在5月19日的《美国医学杂志》上JAMA肿瘤学．

“尽管人数有所下降癌症死亡率在全国范围内的黑人中，他们继续比其他种族的人承担更高的癌症负担民族韦恩·r·劳伦斯博士说。他是NCI癌症流行病学和遗传学分部代谢流行病学分部的主任，领导了这项研究。

劳伦斯博士和他的同事们使用来自国家卫生统计中心的死亡证明数据，分析了美国20岁及以上非西班牙裔黑人中按年龄、性别和癌症部位调整的癌症死亡率。然后，他们将2019年黑人男性和女性的癌症死亡率与其他种族和民族群体的癌症死亡率进行了比较。

1999年至2019年间，超过100万20岁及以上的黑人男性和女性死于癌症。在此期间，这一群体的癌症死亡率每年下降2%，其中男性(每年下降2.6%)比女性(每年下降1.5%)下降得更快。

大多数癌症的死亡率都有所下降;下降最快的是在肺癌男性(每年3.8%)和女性胃癌(每年3.4%)。然而，在同样的20年里，死亡人数肝癌老年黑人男性和女性子宫癌死亡率增加，黑人女性子宫癌死亡率增加。

劳伦斯博士指出，黑人癌症死亡率的总体下降可能是由于筛查的改善、早期发现、治疗的进步以及行为变化例如吸烟人数的下降。

在2019年种族和民族之间癌症死亡率的比较中，研究人员发现，黑人男性和女性的癌症死亡率，无论是总体上还是大多数癌症类型，都高于白人、亚洲或太平洋岛民、美国印第安人/阿拉斯加原住民，以及西班牙裔/拉丁裔男性和女性。

例如，黑人男性的前列腺癌死亡率是亚洲或太平洋岛民男性的近5倍。黑人妇女的乳腺癌死亡率几乎是亚洲或太平洋岛民妇女的2.5倍。

劳伦斯博士指出，死亡率的差异可能反映了获得高质量医疗的系统性和可预防的障碍。他解释说，无论是癌症筛查、及时诊断，还是接受了经过验证的治疗方法，“黑人在治疗方面继续拖延，或者比白人得到的治疗更差。”

黑人也更有可能住在有可怜的访问研究人员说，去看专家，去看临床资源有限的医生，去生活在更易接触空气污染等环境致癌物的社区。

劳伦斯博士说，这项研究的一个局限性是对种族和民族进行了广泛的分组，这可能会使人们更难梳理出按种族分类为黑人的人群之间的差异。另一个限制是可能对种族和民族以及死亡证明上记录的根本死亡原因进行错误分类。

他指出，令人担忧的一个原因是，COVID-19对美国黑人社区获得癌症相关医疗服务的影响不成比例，例如黑人女性的乳腺癌筛查率比白人女性下降得更多。

“这些因素可能会导致黑人癌症死亡率的下降在未来几年放缓，”劳伦斯博士说。