心肺产科调查揭示了新的培训需求
![Credit: Pixabay/CC0 Public Domain 怀孕](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2022/pregnancy-2.jpg)
心血管疾病是妊娠相关死亡的主要原因,然而,由西达斯-西奈的史密特心脏研究所的医生领导的一项新的全国调查表明,很少有心脏病专家、培训生或护理团队成员接受过心产科学的培训,这是一个汇集了心脏病学、产科和初级保健专家的专业。
的调查结果,最近在美国心脏协会杂志(JAHA)的研究发现,只有29%的执业临床医生报告在培训期间接受了心产学教学,只有12%的受训研究员报告接受了该亚专科的正式培训。
此外,76%的受访者表示,他们无法获得像西达斯-西奈医院那样的专门的心肺产科团队。
“这些结果清楚地描绘了心脏病专家、研究员和他们的护理团队在妇产科领域缺乏资源、教育和培训的情况,”医学博士、公共卫生硕士娜塔莉·贝罗说,她是史密特心脏研究所高血压研究主任,也是该研究的主要作者JAHA研究。“随着与怀孕相关的心血管疾病发病率的上升,现在是时候加快在该领域进行更好、更广泛的培训了。”
大约三分之二的产妇死亡是由心血管病贝罗指出,其中大多数是可以预防的。
“怀孕是对身体的压力测试,”医学博士、雪松西奈妇产科主任、全国知名的母胎医学专家莎拉·基尔帕特里克(Sarah Kilpatrick)说。“对一些女性来说,这就是压力测试会导致突然的心血管并发症比如子痫前期,或者健康问题随着时间的推移,甚至在怀孕和分娩后几十年也会出现这种情况。”
妊娠期最常见的两种高血压疾病是先兆子痫和妊娠期高血压,前者是妊娠期或分娩后出现的严重血压状况,后者是妊娠期血压新升高。众所周知,这两种情况都会增加女性患乳腺癌的风险心脏病心脏病、心力衰竭和中风。
这就是为什么Kilpatrick, Bello和包括S. Ananth Karumanchi医学博士在内的更广泛的心产科学团队一直站在对孕妇和产后母亲进行干预的前沿。
Karumanchi是Cedars-Sinai医院肾内科主任,也是公认的研究子痫前期的内科科学家,他正在努力开发一种诊断测试,以帮助医生了解哪些子痫前期患者出现严重症状的风险最高,这些严重症状可能很快危及生命。
史密特心脏研究所的产后心脏健康项目是芭芭拉·史翠珊妇女心脏中心的一部分,与母胎医学医生合作,专门研究产后心脏健康心有不良妊娠结局(包括妊娠高血压、先兆子痫、产后高血压、妊娠糖尿病或早于36周自然分娩)的妇女的健康状况。
“在我们鼓励心脏产科培训和护理的快速发展的同时,我们需要鼓励考虑分娩的妇女意识到任何并发症或风险因素,并公开与她们的母亲沟通初级护理基尔帕特里克说,他也是洛杉矶妇产科主席的援助之手。
疾病控制和预防中心(CDC)的新数据显示,妊娠期高血压疾病正在上升,现在影响七分之一的医院分娩。而且,大约三分之一在医院分娩时死亡的人患有高血压疾病怀孕记录。
贝罗说:“我们通过调查、疾控中心的新数据以及最近发表的无数其他研究了解到,我们需要采取行动,为所有孕妇提供最佳护理。”“虽然还有很多工作要做,但好消息是,由妇产科团队领导的及时诊断和治疗干预可以避免与高血压相关的死亡。”
更多信息:Natalie A. Bello等人,需要更好和更广泛的心产学培训:对心脏病专家、心血管团队成员和心脏病学研究员培训的全国调查,美国心脏协会杂志(2022)。DOI: 10.1161 / JAHA.121.024229