缺医少药社区的孩子被承认的风险增加的儿科ICU和死亡

住院儿童居住在最贫穷的社区管理公共医疗补助系统所提供的风险增加的住院儿科重症监护室针对新生儿重症监护室医生(儿童重症监护室医生)和死亡的在那里,据研究发表在2022年美国胸科协会国际会议。研究人员还发现更高的死亡率在黑人孩子在皮库斯接受治疗。

“我们决定进行这项研究,因为已经有大量的针对新生儿重症监护室医生的利率增加儿童重症监护室医生承认的证据孩子们来自欠发达地区,但目前没有研究看是否来自缺医少药地区儿童死亡的风险更高,”展示汉娜作者米切尔说,bmb, MSc,埃维莉娜儿童医院,伦敦,英国。“我们认为这是一个重要的区域调查帮助我们理解这孩子我们针对新生儿重症监护室医生照顾的儿童重症监护室医生风险最高。”

米切尔博士和同事研究了医疗补助声称2007年至2014年之间收集的数据来自12个州。然后他们看着病人邮政编码确定地区的当地社会经济剥夺。研究人员确定主要变量会考虑人口的百分比低于150%的贫困线。然后他们将这些患者分成四组(四分位数),基于家庭该最低最高。他们针对新生儿重症监护室医生确定儿童重症监护室医生承认使用CPT codes-numbers分配给特定的医疗服务和治疗。针对新生儿重症监护室医生团队计算的概率儿童重症监护室医生承认针对新生儿重症监护室医生和儿童死亡率的几率承认儿童重症监护室医生。

4076675儿童(21岁以下)患者包括在这项研究中,其中274782人针对新生儿重症监护室医生承认了儿童重症监护室医生。针对新生儿重症监护室医生的中值年龄儿童重症监护室医生患者四岁,68.5%慢性,复杂的条件。针对新生儿重症监护室医生大多数儿童重症监护室医生患者被确认为白色(43.5%)或黑色(32.1%)。PICU患者死亡率最高的是来自贫困四分位数越高,与贫困四分位最低死亡率越低。针对新生儿重症监护室医生黑人孩子的几率最高两个儿童重症监护室医生住院和死亡。

米切尔博士说,“很明显,孩子生活在缺医少药地区和种族或少数民族有更高的死亡风险重症监护。重要的是,医生在这个领域工作的理解和调查这是为什么。理解问题的规模,是否更糟糕的是在一些地区,并思考为什么它存在是第一个步骤解决它。”

“希望这可以说服政策制定者改善卫生保健和考虑干预在社区可以帮助解决儿童住院之前不平等。我们也可以调查卫生保健系统有较低水平的差距,看看结果是不同的。我们的最真实的结果发现如果是可能的干预在医院环境中努力改善这些孩子风险更高的结果。”

米切尔博士及其同事指出,进一步的工作是需要了解他们发现的种族差异,这些差异是否可以解决医院设置。

“卫生公平性的重要的下一步工作是超越简单描述差距干预来解决这些问题。有几个因素影响健康差异的儿童生活在欠发达地区,包括基线的贫困健康或更大的风险,可能会导致严重事故,他们不得不去医院。来自缺医少药地区的孩子可能更容易接受低质量的医院护理。一旦进入医院,一些孩子可能更容易被医生区别对待。还需要更多的研究来了解这些不同结果的主要因素,以便有针对性的干预措施可以开发来帮助解决这个问题。”