共病可增加与阿尔茨海默病相关的血浆生物标志物水平
一种简单的血液检测来诊断阿尔茨海默病，甚至可能在症状出现前几年，这是一种令人兴奋的可能性，但一项新的研究表明，在这些血液检测常规用于临床诊断环境之前，还需要更多的研究。
这项研究发表在最新一期的在线杂志上自然医学．
阿尔茨海默病的两个特征是tau蛋白缠结和β-淀粉样蛋白斑块．Tau是一种存在于大脑神经元中的蛋白质。在健康的大脑中，tau蛋白有助于神经细胞中的营养物质运输。当tau蛋白异常形成时，就会形成tau蛋白缠结。β -淀粉样斑块是大脑蛋白质碎片的累积，会影响认知能力。这些蛋白质的相互作用可能会加速导致阿尔茨海默病的大脑变化。Tau蛋白和β -淀粉样蛋白水平可以在脑脊髓液，它可以通过腰椎穿刺或者通过PET大脑成像。
“基于血液的生物标记物是筛查和诊断阿尔茨海默病的目标，因为它们成本更低，侵入性更低，但在临床使用之前，我们需要了解这些生物标记物在社区人群中的情况，”维克森林大学医学院流行病学和预防教授兼主席、该研究的首席研究员米歇尔·米尔克博士说。
磷酸化tau181和217两种血液标志物(p-tau181和p-tau217)是阿尔茨海默病特异性的有前途的新生物标志物，可能为筛查或检测普通人群中的阿尔茨海默病提供新的途径。然而，合并症，如慢性肾脏疾病或中风史也会增加这些水平，并可能导致死亡假阳性结果米尔克说。
Mielke说:“在这些基于血液的生物标记物进入临床使用之前，我们必须建立参考范围，并了解年龄、性别和任何潜在健康状况可能发挥的差异。”
在这项研究中，研究人员通过梅奥诊所衰老研究，对1329名30岁至98岁的参与者进行了p-tau181和p-tau217的检测，以评估它们作为大脑β -淀粉样蛋白升高的预测指标的诊断用途τ缠结使用PET成像。
研究人员发现，虽然p-tau181和p-tau217随着年龄的增长而增加，但这种增加主要发生在淀粉样蛋白阳性的人群中，这提供了额外的证据，表明这些生物标志物只针对阿尔茨海默病，而不是其他神经退行性疾病。
研究结果还证实，血浆p-tau181和p-tau217是升高的预测因子大脑通过PET成像测量的淀粉样蛋白和tau蛋白，但结果不如以前在专门的记忆诊所看到的患者那样好。其中一个原因是，研究表明，多种合并症，如慢性肾病心肌梗死史或临床卒中也与较高的血浆p-tau水平相关。根据Mielke的说法，这种升高可能是由于潜在的条件，而不是阿尔茨海默病，在临床使用的切点开发中应该考虑到这一点。
Mielke说:“需要在更大规模的研究中进行更多的研究，特别是在更多样化的人群中。”“对患者和提供者来说，重要的是要理解，尽管这些血液标记物非常有前景，但在临床上实施还需要时间。我们首先需要更多的数据。”
