COVID-19、misc和川崎病具有相同的免疫反应
COVID-19的出现让医生们竞相定义和治疗这种新疾病，但他们很快发现，这并不是由SARS-CoV-2引起的唯一一种新疾病。感染病毒的一部分儿童还出现腹痛、头痛、皮疹和呕吐。这组新的症状被标记为儿童多系统炎症综合征(misc)，许多儿科患者需要重症监护。
随着misc发病率的上升，医生们开始注意到它与大流行前的一种疾病——川崎病(KD)的相似之处，川崎病困扰了儿科医生50多年。misc和KD有许多相同的症状，包括发烧、皮疹和眼睛充血，尽管KD也会导致冠状动脉瘤和心脏病发作。与misc不同，misc与特定的病毒有关，KD可能由a各种感染和环境刺激．
为了更好地了解这些炎症综合征的比较和对比，加州大学圣地亚哥医学院的研究人员收集了血液和血液样本组织样本misc和KD患者。他们使用人工智能工具分析了这两种情况下的基因表达模式，并将其与COVID-19的基因表达标记进行了比较。
这项研究发表于2022年5月16日自然通讯揭示了misc和KD与COVID-19处于相同的免疫反应连续统上，misc是比KD更严重的反应版本。尽管有这些潜在的相似之处，但在一些实验室和临床参数上确实存在分歧。作者说，这一发现可以改善疾病的诊断、监测和治疗儿科患者．
“我们希望我们的免疫系统共同通讯作者简·c·伯恩斯医学博士说，她是圣地亚哥雷迪儿童医院的儿科医生，也是加州大学圣地亚哥医学院川崎病研究中心的主任。“我们越早识别和了解孩子的炎症状况，我们就能更好地定制我们的救生支持。”
该研究小组此前发现了一组166个在病毒性呼吸道疾病(包括COVID-19)中表达的基因，其中一个子集也与疾病严重程度相对应。研究人员发现，同样的基因签名也适用于misc和KD，这表明这些情况都源于类似的潜在机制，包括il - 15/IL15RA细胞因子的快速释放。
然后，研究小组研究了一组用于识别KD的13个单独的基因，发现一个被训练来寻找这种基因签名的计算机程序无法区分KD和misc样本。
“我们没有预料到这一点，”共同通讯作者、加州大学圣地亚哥医学院医学和细胞与分子医学教授Pradipta Ghosh医学博士说。“我们通过两个不同的基因特征分析了misc和KD，两个实验都告诉我们这些疾病密切相关。”
高希说，这两种基因特征可能代表了同一种更广泛的免疫反应的不同部分。
虽然这项研究为这些疾病提供了一个新的统一框架，但它也确定了一些微妙的差异。例如，misc患者血小板和嗜酸性粒细胞计数较低，这两个特征可以从常规血液检查中测量出来。而且，虽然在两种情况下许多血清细胞因子都有相似的升高，但有少数在misc中升高的程度高于KD样本。
作者指出，针对这些细胞因子的治疗方法，包括TNFα和IL1β，已经被美国食品和药物管理局(FDA)批准，并正在作为misc的新治疗方法进行测试。
“我们相信我们的发现有很大的潜力立即影响临床试验计划，也塑造临床指南和患者护理，”共同通讯作者Debashis Sahoo博士说，他是加州大学圣地亚哥分校医学院和加州大学圣地亚哥分校雅各布斯工程学院的儿科和计算机科学副教授。bob电竞
合著者包括:加州大学圣地亚哥分校的Gajanan D. Katkar, Chisato Shimizu, Jihoon Kim, Soni Khandelwal, Adriana H. Tremoulet, John T. Kanegaye，儿科急诊医学川asaki疾病研究小组和Soumita Das，以及威利斯-奈顿卫生系统的Joseph Bocchini。
