痴呆症：“感觉”和测量的结合表明阿尔茨海默氏症在早期

主观记忆障碍与脑脊液中明显水平的β-淀粉样蛋白水平结合在一起，是发展阿尔茨海默氏病的强烈指示。这是一项DZNE研究的结论，涉及约1,000名老年人。由痴呆症研究员弗兰克·杰森（Frank Jessen）领导的团队在期刊上报告了这些发现阿尔茨海默氏症和痴呆症。该研究结果可能有助于对阿尔茨海默氏病的早期发现和治疗。

当人们认为自己的记忆或其他心理能力正在下降，但客观的测试并未揭示任何恶化时，这在医学中被称为“主观认知障碍”，或者简称SCD。这种现象已经成为研究的话题已有几年了。

Dzne科学家兼科隆大学精神病学系主任弗兰克·杰森（Frank Jessen）解释说：“受影响的个体报告了认知问题，这使他们严重关注，但无法衡量。”到目前为止，事实证明，SCD是一个危险因素，但不是即将到来的痴呆症的结论性警告信号。研究人员说：“在许多患有SCD的人中，没有进行认知表现的逐渐丧失。要更准确地评估个人风险，必须考虑其他因素。”“我们现在已经能够指定这些。如果除SCD外，还有证据表明某些蛋白质在大脑中积聚，然后总共是一个正在发展的阿尔茨海默氏病的强烈迹象。”

全国研究

该评估基于一项名为Delcode的长期DZNE研究，该研究包括在德国的十个研究中心，涉及几家大学医院。在此框架内，自几年以来，每年都记录了近1,000名老年男女的认知表现。这是通过既定的神经心理学测试程序来完成的。此外，分析了许多研究参与者的脑脊液，并大脑体积通过磁共振成像（MRI）确定。

杰森（Jessen）和他的同事现在评估了各个受试者的测量系列，每个数据集涵盖了最多五年的时间。研究参与者的平均年龄约为70岁，最初是通过参与大学医院的记忆诊所和报纸广告招募的。该队列包括400多人在基线时和大约300名具有可测量认知障碍的人，这是由于阿尔茨海默氏病而导致的痴呆症症状。此外，该队列还包括200多名成年人，他们的认知表现在正常范围内，并且在基线时没有表现出SCD：这些“健康”的人充当控制组。总而言之，这代表了迄今为止SCD最全面的研究之一。

脑脊液中的生物标志物

蛋白质β-淀粉样蛋白在阿尔茨海默氏病过程中积累在大脑中，在研究中起着重要作用。可以间接评估大脑中的积累 - 在蛋白质水平的基础上。脑脊液：如果阅读超出了阈值值，这被认为是β-淀粉样蛋白集中在大脑中的证据。然后，这些人被认为是“淀粉样蛋白阳性”。83名SCD的研究参与者和来自对照组的25名志愿者具有此状态。“像SCD一样的β-淀粉样蛋白的沉积是阿尔茨海默氏病的危险因素。然而，本身，这两种现象都不是疾病的明显指标。但是，当我们的研究被认为是一起考虑的情况下，图片逐渐得到了证明。在更长的时间内，”杰森说。

随着时间的推移发展

在研究期间，SCD组的一些受试者以及对照组的一些受试者进化了可测量的认知缺陷。这在基线时具有SCD的淀粉样蛋白阳性受试者中尤其明显。相比下，认知能力下降对照组的淀粉样蛋白阳性个体平均要低得多。大脑的MRI数据还显示出差异：“海马”，在两个大脑半球上分裂并被认为是记忆的“控制中心”，在具有SCD的淀粉样蛋白阳性受试者中，与在淀粉样蛋白阳性受试者中往往更小对照组：萎缩的指示，即脑质量的丧失。

阿尔茨海默氏病的第2阶段

杰森说：“当您将所有发现加起来，包括在基线时已经有可测量认知缺陷的受试者的数据时，我们将SCD和淀粉样蛋白阳性状态的结合视为早期阿尔茨海默氏病的有力指标。”“如果您根据共同实践将阿尔茨海默氏症分为六个阶段，而第6阶段代表严重的痴呆症，那么，在我们看来，SCD和淀粉样蛋白阳性状态的组合对应于第2阶段。这也称为轻度认知障碍。”

早期检测的方法

迄今为止，还没有有效治疗阿尔茨海默氏病。但是，通常认为治疗应尽早开始。杰森说：“如果存在可测量的临床症状，那么大脑已经受到了显着损害。从今天的角度来看，治疗几乎没有成功的机会。”“因此，问题是如何确定实际上患有阿尔茨海默氏病并且很可能发展痴呆症的明显健康的个体。我认为SCD和淀粉样蛋白阳性状态的结合是一个有希望的标准，应进一步研究和测试未来的研究。”

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