更年期荷尔蒙的变化与心血管健康的下降直接相关

在更年期，有害胆固醇的水平会上升，其中10%是由于性激素的变化。这是今天发表在《科学》杂志上的研究结果欧洲预防心脏病学杂志。

女性通常在48至52岁时经历更年期，导致雌激素下降，促卵泡激素(FSH)增加。更年期被认为是易患的女性因为心脏病的发病时间通常比男性晚10年，而且绝经后风险增加。先前的研究表明，更年期与促进心脏病的代谢物水平有关，但这项研究首次将这种变化与女性性激素的变化联系起来。代谢物的变化被部分地改善激素替代疗法(荷尔蒙替代疗法)。

“更年期是不可避免的，但通过健康饮食和体育锻炼，可能会减少负面代谢物的变化，”芬兰Jyväskylä大学的研究作者Eija K. Laakkonen博士说。“特别是，女性应该注意饮食中的脂肪质量，并进行足够的运动以保持心肺健康。”HRT是女性应该讨论的一种选择医疗服务提供者在他们人生的这个阶段。”

该分析包括218名围绝经期妇女，基线时未使用HRT。180种代谢物(脂质、脂蛋白和氨基酸)和两种激素(雌二醇和卵泡刺激素)的水平血液样本在基线和每三到六个月，直到绝经后早期。使用月经日记和血液FSH水平评估绝经状态。早期绝经定义为没有月经超过6个月，并且至少连续两次卵泡刺激素水平升高。共有35名女性(15%)在研究期间开始了激素替代疗法。

Laakkonen博士解释说:“我们的研究调查了绝经期荷尔蒙变化是否会调节绝经前后血液样本中代谢物的分布。因为绝经过渡期，即激素水平变化和月经不规律的时间，因人而异，所以评估的时间点是个性化的。”

研究人员进行了详细的统计分析，以确定在更年期过渡期间代谢物水平发生了什么变化，以及这些变化是否与性激素水平的变化有关。他们还测试了激素替代疗法使用者和非使用者之间的代谢物轨迹是否存在差异。

基线时平均年龄为51.7岁，中位随访时间为14个月。绝经与85种代谢物水平的统计学显著变化有关。一项探索性分析表明，绝经期激素的变化直接解释了85种代谢物中64种的变化，效应量从2.1%到11.2%不等。这些措施包括低密度脂蛋白(LDL)胆固醇，甘油三酯，脂肪酸。和氨基酸。根据基线年龄、随访时间、教育水平、吸烟状况、饮酒情况、体育活动和饮食质量对分析结果进行了调整。第二项探索性分析显示，激素替代疗法与高密度脂蛋白(“好”)胆固醇和低密度脂蛋白(“坏”)胆固醇的减少。

Laakkonen博士说:“这项研究将更年期荷尔蒙的变化与新陈代谢的改变联系起来心脏病。以前的研究并没有证实绝经状态激素测量，这意味着他们无法区分更年期和衰老的影响。我们的研究结果应该谨慎解读，因为与性荷尔蒙和激素替代疗法是在探索性分析中发现的，需要证实。”

她补充说:“关于激素替代疗法，仅仅根据我们的观察性研究不能得出非常有力的结论，因为开始治疗的女性人数很少，药物类型也没有控制。然而，我们的研究结果表明，早期开始激素替代疗法更年期，即在更年期过渡期间，提供了最大的心脏保护作用。考虑激素替代疗法的女性应该与她们的医疗保健专业人员讨论，因为有许多选择和一些潜在的禁忌症，如癌症或中风史，需要考虑。”