儿童精神障碍的药物治疗可减少药物使用问题的后期发作

一半的精神和物质使用障碍始于18岁;四分之三在24岁。虽然这些是令人担忧的统计数据，但马萨诸塞州总医院(MGH)的一项新研究发现，用精神药物治疗儿童和青少年的精神疾病并不会增加药物使用、滥用或药物使用障碍(SUD)的风险。事实上，对于至少三种疾病——注意力缺陷多动障碍、重度抑郁症(MDD)和精神障碍——药物治疗可以降低患上SUD的风险。这项研究发表在儿童与青少年精神药理学杂志．

该研究小组由Timothy Wilens博士领导，他是儿童和青少年精神病学部门的负责人，成瘾医学中心的联合主任，以及MGH儿童精神药理学药物滥用服务的主任。这项研究是由美国国立卫生研究院帮助结束长期成瘾(HEAL)计划资助进行的。

威伦斯说:“我们已经知道，儿童的儿科精神疾病使其出现药物使用问题的可能性增加了两到三倍。”这促使他的团队探索，如果这些疾病在儿童中得到药物治疗，这是否属实。或者治疗精神疾病药物真的能降低最终使用药物的风险吗?

为了找到答案，研究小组检查了之前26项具有长期结果的研究——21项关注注意力缺陷多动障碍，2项关注重度抑郁症，3项关注精神障碍。他们发现，没有研究调查药物治疗对患有焦虑症的儿童或青少年药物使用发展的影响，品行障碍人格障碍和创伤后应激障碍。

26项研究共涉及近600万人。大多数研究表明，治疗要么减少了药物使用，要么没有效果。“我们发现，在儿童时期对精神疾病进行药物治疗似乎可以减少约30-35%的SUD的发展，特别是在早期和较长时间开始治疗的情况下，尤其是多动症，”儿童和青少年精神病学部门的研究协调员、合著者艾米·伯杰解释说。MDD也有积极的结果。由于文献有限，他们无法得出关于双相情感障碍治疗后药物使用减少的结论。

Wilens说:“在9岁之前开始的治疗，在减少SUD方面是最有效的，特别是在多动症方面。”他补充说，直觉上说，更早和更长的治疗会有更好和更大的影响。“我们认为这可能与其他精神疾病有关。”

在相关研究中，在过去的两年里，Wilens和他的团队一直在进行另一项由nih资助的研究，通过HEAL倡议探索治疗16至30岁患者的精神疾病对发展的影响物质使用疾病，特别是阿片类药物使用障碍。

Wilens补充说:“文献表明，青少年发病的精神障碍是SUD的重要危险因素，加上我们的发现，药物治疗降低了这种风险，这证实了我们需要在生命早期识别和治疗精神障碍。”“尽早发现并治疗这些孩子，只要他们需要治疗，就会有更好的结果物质使用障碍．"