2022年5月16日

按需丁丙诺啡诊所遍布俄勒冈州的每个角落

2019年秋季，俄勒冈健康与科学大学开设了一家诊所，提供当天即可进入的有效药物治疗阿片类药物使用障碍。

几个月内，COVID-19大流行迫使诊所转向虚拟护理。

现在，随着大流行的消退，诊所打算坚持其虚拟护理模式，为患有丁丙诺啡的患者提供丁丙诺啡阿片类药物成瘾．原因是:远程模式使诊所能够将服务扩展到俄勒冈州的每个角落。此外，一项新发表在杂志上的研究药物滥用这表明很多病人更喜欢它。

OHSU的减少伤害和护理桥梁(HRBR)诊所的医学主任、资深作者、医学博士Bradley Buchheit说，诊所开出的丁丙诺啡，也以商品名Suboxone而闻名，仍然专注于保持易于获取。发音为“harbor”，OHSU开设这家诊所是为了减少障碍，让人们快速、轻松地接受治疗。

布赫海特说:“当他们说他们已经准备好停止使用并接受治疗时，有时你让他们接受治疗的时间非常非常有限。”

这项新研究包括对19名身份不明的患者进行深入访谈，其中12人更喜欢虚拟模型。

作者总结道:“虚拟访问被参与者视为获得治疗的一种有价值和关键的选择。”“虽然许多参与者更喜欢虚拟访问，但由于与提供者的关系和物理互动，一些人更喜欢面对面访问。”

虚拟模型意味着诊所可以照顾波特兰OHSU马奎姆山校区以外的病人。自大流行迫使诊所在2020年3月采用仅远程护理模式以来，它已经为俄勒冈州36个县中的32个县的患者提供了服务，平均每月有200至250名患者就诊。

布赫海特说:“在理想的情况下，HRBR将是一种混合模式。”“我们的目标是让人们阿片类药物使用障碍在药物治疗中，稳定他们的病情，然后将他们转移到社区伙伴那里进行持续护理。”

不幸的是，俄勒冈州缺乏治疗成瘾的途径。最新的全国毒品使用和健康调查显示，截至2020年，俄勒冈州在获得治疗方面排名在50个州中垫底——据估计，18%需要治疗的青少年和成年人没有得到治疗。

布赫海特说:“从长远来看，理想情况下，我们不需要这些类型的无预约诊所。”“希望我们可以在全州的初级保健诊所、急诊室和专业成瘾诊所加强成瘾护理，允许在各地按需预约。在那之前，我们计划继续为寻求成瘾治疗的俄勒冈人提供HRBR。”

丁丙诺啡(Buprenorphine)于2002年被食品和药物管理局(Food and Drug Administration)批准，可以缓解戒断症状、渴望和疼痛。也被称为Suboxone，它会正常化大脑功能通过作用于大脑中与处方阿片类药物或海洛因相同的目标。这是FDA批准的三种药物之一治疗对阿片类药物的依赖，还有美沙酮和纳曲酮。