研究表明，疼痛和焦虑应在多发性硬化症诊断后立即处理

华盛顿大学医学研究人员最近发表的两项研究表明，临床医生应该在诊断多发性硬化症患者时，为他们的疼痛、疲劳、抑郁或焦虑提供非药物帮助，而不是等待。

第一项研究发表在2022年4月版的《生物多样性研究》上多发性硬化症杂志，指出临床显著水平的疼痛疲劳和抑郁，以及焦虑，常见于新诊断的患者。研究结果还表明，如果要维持和优化生活质量，及时筛查是必要的。

这项由美国多发性硬症症协会资助的研究的首席研究员凯文·阿尔舒勒说:“我们得出的结论是，在诊断时，疼痛、疲劳、抑郁和焦虑等症状相当普遍。”阿尔舒勒在华盛顿大学医学多发性硬化症中心指导心理服务。

研究发现，60%的患者感到疲劳;在诊断的第一年，50%的人经历过疼痛，47%的人经历过抑郁，39%的人经历过焦虑。

他说:“我们希望立即解决这个问题，而不是等待5年或10年。”

根据国家多发性硬化症协会的数据，美国有超过100万人患有多发性硬化症。大多数人生活在气候较冷的地区，比如西北部。这种疾病没有已知的治疗方法，也没有确切的病因，它是通过某种物质触发身体的免疫系统攻击大脑和大脑脊髓．由此造成的损害髓鞘-神经纤维周围的保护层-会干扰神经信号大脑．其结果是麻木、记忆问题、疼痛、疲劳甚至瘫痪。

这项研究，以及一项同伴研究发表在5月的印刷版神经病学杂志他们在确诊后的第一年对同一组患者进行了随访，其中大部分是白人和女性。这些研究总共跟踪了230名患者。这些患者是2014年至2018年间从华盛顿大学医学多发性硬化症中心和瑞典神经科学研究所的多发性硬化症中心招募的。

第二项研究观察了患者在诊断后立即、两个月、三个月、六个月、九个月和一年后的生活质量。研究结果显示，平均而言，全年的生活质量基本稳定，这一发现令研究人员感到惊讶。

该研究的主要作者阿尔舒勒指出:“新诊断的患者必须应对诊断带来的情感影响，以及大量的测试和治疗决策。”

阿尔舒勒说:“结果显示，平均而言，如果他们来就诊时诊断得很好，他们有可能在第一年一直保持这种状态。”“如果他们在挣扎，他们也倾向于保持这种状态。”

Alschuler和他的同事Dawn Ehde都对MS患者常见症状的早期非药物干预感兴趣。Ehde是一名临床心理学家，在华盛顿大学医学院康复医学系拥有南希和巴斯特·阿尔沃德医学研究教授职位。

两人都指出，很多时候，患者在正式诊断前几年就已经出现了这些症状。

“通过症状自我管理，包括认知行为疗法，我们帮助患者掌握应对技能，特别是在疲劳和疼痛方面，”Ehde说，他是本月发表的生活质量研究的合著者。她和Alschuler一起发表了一些研究，证明这种干预措施对患有多发性硬化症多年的人是有效的。Ehde也是4月份研究的主要作者之一。该研究观察了多发性硬化症诊断一年后的症状轨迹。

她说:“我们教他们如何使用放松或正念冥想等策略，以及如何调节自己来减少疲劳和更好地管理压力。”“学习这些技能的患者通常会发现，尽管患有多发性硬化症，但他们不仅能减轻疼痛和疲劳，还能做更多对他们来说重要的事情。”

该团队的下一步是探索早期干预的选择，以帮助新诊断的患者。沿着这些思路，阿尔舒勒与另一位临床心理学家同事伊凡·莫尔顿(Ivan Molton)合作开发了一种干预措施，以帮助新诊断的患者应对多发性硬化患者生活中的不确定性2019年试点研究研究了促进对不确定性的容忍度对改善的影响生活品质减轻焦虑。阿尔舒勒说，他们随后进行了一项更大规模的临床试验，最近完成了数据收集。这项研究的结果预计将在今年晚些时候公布。

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