既往有癌症史的患者与covid -19相关的死亡或住院风险不相关

根据UTHealth Houston领导的一项新研究，一年多前被诊断患有癌症的患者和没有接受积极治疗的患者并不比没有癌症的患者更容易出现更糟糕的COVID-19结果。

休斯敦UTHealth麦戈文医学院神经内科的研究人员younggran Kim博士和Liang Zhu博士是这项研究的共同主要作者，该研究于今天发表在《美国医学杂志》上《公共科学图书馆•综合》．Kim是该系的博士后研究员，目前是UTHealth公共卫生学院管理、政策和社区卫生系的助理教授，Zhu是前神经病学副教授，现已离开UTHealth Houston。

使用电子健康记录来自美国700多家医院和700多家诊所的一组研究人员与休斯顿UTHealth、贝勒医学院、肯塔基大学和德克萨斯大学MD安德森癌症中心合作，评估了COVID-19结果与现有癌症之间的关系癌症特殊的特征。

许多研究表明，癌症患者在确诊后死亡和住院的风险比非癌症患者更高，但金教授表示，了解患者过去的癌症诊断时间和目前的治疗状态至关重要。

Kim说:“我们发现，最近的癌症诊断与死亡风险增加17%和住院风险增加10%有关。”“然而，在COVID-19诊断前一年以上的癌症病史与死亡率或住院率的增加没有显著相关性。我们的研究也证实了其他风险因素以及COVID-19癌症患者COVID-19结果的种族差异。”

研究人员分析了271639人成人患者中2020年6月1日至12月31日期间被诊断患有COVID-19。在这些患者中，有18460人至少有一次癌症诊断，其中10426人在感染COVID-19前一年内被诊断出癌症。

评估多项结果，包括全因30天死亡率、住院、入院重症监护室(ICU)和呼吸机的使用，根据癌症状况和治疗方法进行了相对风险的比较。该研究小组的主要发现包括:

• 虽然癌症患者的30天死亡率和住院风险较高，但与非癌症患者相比，ICU住院和呼吸机使用无显著差异。
• 与非癌症组相比，最近的癌症诊断与COVID-19结果恶化的风险较高相关，特别是最近的转移性(4期)、血液癌、肝癌和肺癌。
• 在COVID-19患者中癌症诊断在美国，较高的死亡率与感染SARS-CoV-2前3个月内的化疗或放疗有关。
• 年龄较大、接受医疗保险和/或生活在美国南部的患者在SARS-CoV-2感染后死亡的可能性明显更大。
• 糖尿病和心血管、肝脏和肾脏疾病也与SARS-CoV-2感染后死亡风险增加有关。

研究人员希望这些发现能提供卫生保健提供者关于癌症患者可能受到COVID-19影响的更详细的风险信息。

UTHealth Houston与麦戈文医学院神经内科的共同作者包括李晓金博士;黄燕博士;张国强女士是UTHealth休斯顿生物医学信息学学院和UTHealth公共卫生学院的二级教授，是研究团队的负责人和该出版物的通讯作者。

“大多数科学文献发表了肯定的结果，”张说。“在这项特定的研究中，我们不仅证实了癌症患者COVID-19结果更糟的一般发现，而且详细阐述了没有受到过度影响的癌症患者亚组。这对于卫生保健系统来说是一项重要的发现，因为他们根据适当的风险评估进行干预，并且对于癌症幸存者来说，他们可以了解与COVID-19相关的具体风险。然而，随着大流行的发展，我们可能需要在未来的某个时候重新讨论这个话题。”

其他合著者包括贝勒医学院的医学博士朱慧丽;希瑟·布什(Heather Bush)博士，就职于列克星敦肯塔基大学;以及MD Anderson的Caroline Chung医学博士。