农村地区无家可归者的比例不断上升，这就要求增加获得卫生保健服务的机会，特别是在妇女中
在美国，每年有230万到350万人无家可归。虽然无家可归通常被认为是城市问题，但这个问题在农村地区日益严重，在那里，药物使用可能成为无家可归的催化剂。发表在公共科学图书馆水该研究由埃默里大学罗林斯公共卫生学院的研究人员领导，强调了农村地区无家可归者在获得水、环境卫生和个人卫生(WASH)服务方面存在的巨大障碍。
为了帮助解决这一日益严重的公共卫生问题，作者呼吁发展基于地点的、无污名的讲卫生设施农村地区，特别注重满足妇女和注射吸毒者的卫生需要。公共卫生硕士April M. Ballard是这篇文章的主要作者。其他作者包括汉娜L. F.库珀，科学博士和贝瑟尼A.卡鲁索，博士，公共卫生硕士，都来自罗林斯;以及肯塔基大学的博士April M. Young。
“有限的讲卫生运动获取不仅从传染病传播的角度考虑，而且从尊严和人权的角度考虑，”Ballard说。“讲卫生运动，在足够的情况下，为我们提供了照顾自己、拥有尊严、感受人性的空间。在全球大流行期间，由于许多美国人最近无家可归，这一点尤其如此。”
研究人员对肯塔基州阿巴拉契亚地区5个县的无家可归者进行了探索性研究，以更好地了解这些人获得讲卫生运动资源的障碍和面临的独特挑战，特别是与药物使用有关的挑战。对研究参与者的访谈揭示了未满足的讲卫生运动需求对自尊、自我价值和药物使用的复杂和相互关联的影响。
“讲卫生运动和物质使用很少有人认识到，尽管事实上减少伤害的方法注射毒品使用要求人们使用干净的水混合或稀释药物，并在注射前清洁他们的皮肤和手，”巴拉德说。“我们的发现揭示了研究人员和从业者应该考虑的细微差别。例如，我们怎么能要求人们在连清洁的饮用水和淋浴都没有的情况下做出这些行为呢?”
作者建议农村地区在COVID-19大流行期间建立的新的公共讲卫生基础设施的基础上进行建设，并提供配备淋浴、卫生间和洗衣房的公共卫生设施，以及免费的卫生和经期产品。他们还建议将这些服务分散到各个地方农村社区以及在提供减少伤害服务的同时，无条件提供设施(即不需要身份证明，也不需要进行重罪或毒品背景调查)。
