只有三分之一的痛风患者开了预防性药物

新的研究发现，在英国，只有三分之一的痛风患者在诊断后的一年内接受了预防性药物治疗。这项研究发表在今天的《柳叶刀》欧洲区域卫生国王学院的研究人员。

痛风是英国最常见的炎症性关节炎，每40人中就有1人患有痛风。的人痛风经历反复发作的严重关节疼痛和肿胀，如果治疗不足或根本不治疗，可能导致关节损伤和功能障碍。痛风也与其他疾病有关，包括慢性肾病。

在痛风患者中，可以使用高效、低成本、降低尿酸的药物，如别嘌呤醇，来预防发作。然而，先前的研究强调，只有少数痛风患者开始服用这些药物，使他们有持续发作的风险。2012年，英国仅有27%的痛风患者接受了降尿酸药物的处方。因此，欧洲和英国痛风管理指南于2016年和2017年更新，以鼓励这些药物的处方。

国王学院的研究人员使用了临床实践研究数据链，这是一个由英国2000多家全科诊所注册的人组成的健康数据库，以确定自指南发布以来，痛风患者的护理是否得到了改善。他们能够评估2004年至2020年期间英国129,000名新诊断出痛风的患者的管理情况。

结果显示，在研究期间，降低尿酸药物的处方只有适度的改善，从2004年的27%提高到2019年的37%。随后，2020年处方减少，35%的患者得到处方药物治疗，这可能反映了由于COVID-19大流行而减少了获得护理的机会。

研究人员还表明，只有六分之一的患者达到了英国风湿病学会推荐的目标血尿酸水平。患有其他疾病的人，如心力衰竭和肾脏疾病，比没有共同疾病的人更有可能接受处方药治疗，但他们不太可能达到这些目标尿酸盐水平。

研究结果表明，尽管更新了指南，英国痛风护理的质量和成功仍然很差。这个问题并不局限于在初级保健中治疗的痛风患者;其他研究表明，在专科诊所接受治疗的患者往往无法达到防止耀斑和损伤所需的目标尿酸水平。

“这些结果非常令人惊讶，因为开始治疗很简单，我们用来治疗和预防痛风的药物已经存在了几十年，而且价格便宜。我们的数据表明，我们还有很多工作要做。需要采取策略鼓励痛风患者服用预防性药物。例如，教育项目可以帮助提高人们对别嘌呤醇等药物在预防痛风复发和致残方面的重要性的认识，”来自免疫学和微生物科学学院的Mark Russell博士说。

免疫学与微生物科学学院的资深作者James Galloway博士补充道:“这项研究突出了来自于美国的大型数据集的价值初级护理，以及如何申请分析工具可以发现本质上非常常见的炎症性疾病的治疗面临的主要挑战。令人欣慰的是，这些挑战并不难解决，而且可能会对全国成千上万患有这种疾病的人产生巨大影响。”

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