俯卧位可能无助于所有清醒的低氧血症COVID-19患者
根据冠状病毒易发病试验，俯卧位不能显著降低COVID-19急性低氧性呼吸衰竭住院患者插管的风险。然而，接受高流量氧气的患者可能受益于清醒时俯卧位。这项国际多中心随机临床试验还发现，俯卧姿势对死亡和在重症监护室或医院的住院时间没有显著影响。
俯卧位(或病人俯卧)是指病人在规定的时间内脸朝下躺着。自20世纪70年代以来，它一直被用于急性呼吸窘迫综合征的机械通气患者。清醒俯卧位指的是对神志清醒且没有机械通气的患者进行该手术。
在加拿大以外，俯卧姿势被广泛使用，并在整个大流行期间被普遍使用，尽管缺乏证据支持其安全性或有效性。
在COVID-19大流行之初，俯卧姿势被认为是一种可能有用的干预措施，值得进一步研究。虽然一些研究表明清醒时俯卧位是安全的，但在临床指南中没有足够的证据推荐使用这种策略。
麦克马斯特大学医学教授、汉密尔顿圣约瑟夫医疗中心危重护理医生瓦利德·阿尔哈扎尼说:“我们设计covid - 19易感人群是为了提供强有力的证据，因为我们之前的知识是基于观察性研究的低质量证据。”
有冠状病毒倾向的试验包括加拿大、沙特阿拉伯、科威特和美国的21家医院。研究人员的目标是让COVID-19低氧血症患者每天使用俯卧位8至10小时，根据需要休息2至3次。对照组的参与者没有俯卧，也被要求不要保持俯卧的姿势。
Alhazzani补充说:“COVID-19俯卧位试验的结果增强了我们对COVID-19患者清醒俯卧位的有效性和安全性的了解。”
5月15日发表了一项容易感染新冠病毒的试验的结果《美国医学会杂志》．同一天，Alhazzani在旧金山举行的美国胸科学会国际会议上公布了这一发现。
汉密尔顿圣约瑟夫医疗中心的重症监护、发展和评估指南(GUIDE)小组制定了循证临床实践指南，已经开始重新评估俯卧位指南。
“圣乔指南集团正在进行一项更新的系统综述和荟萃分析，以评估清醒时俯卧位对低氧血症患者的有效性和危害呼吸衰竭该研究的合著者、圣乔汉密尔顿研究所的研究经理萨拉·卡尔金说。“包括更近期的证据，如covid - 19易感性，可能会影响这一患者群体的整体效果。”
俯卧位可能是一个劳动密集型的过程，因为它需要身体操纵患者和仔细监测。由于医院在大流行期间人手不足，GUIDE小组即将提出的建议可能会影响如何使用俯卧位和如何利用人力资源。
几名covid - prone调查人员在汉密尔顿和周边地区工作，包括瓦利德·阿尔哈扎尼、埃里克·段、詹妮弗·曾、金伯利·刘易斯、布拉姆·罗赫韦格、莫林·米德、丹·佩里、艾米丽Belley-Côté、黛博拉·库克、约翰·森托凡蒂、莱哈娜·塔巴内、莎拉·卡尔金和凯特·纳尔逊。
Waleed Alhazzani和Emilie Belley-Côté是两名容易感染新冠病毒的调查人员，他们是GUIDE集团的联合主席。
Culgin说:“在大流行期间(COVID-19患者)进行患者俯卧姿势的临床试验本身就是一项壮举。”“我们很感激有这样一个由临床医生和科学家组成的合作网络，他们一起实现了这一目标。”
