应谨慎促进无症状男性的前列腺癌测试
目前不建议邀请没有症状的人要筛查前列腺癌的人,应该谨慎行事,因为对于大多数男人来说,好处是小而不确定的,而且有明显的伤害,警告BMJ今天。
NHS England今年早些时候与英国前列腺癌合作,发现估计尚未开始治疗的14,000名男子前列腺癌由于大流行。但是,专家警告说,筛选前列腺癌症目前不受英国国家筛查委员会的建议。
美国国家卫生与护理卓越研究所(NICE)建议GPS“不应向无症状的人提供测试”,尽管可以由已意识到可能的危害和福利的患者要求进行测试。
该运动鼓励男性使用“风险检查器”,如果有关于有关的GP,请与他们的GP谈论可能的下一步,包括前列腺特定的抗原(PSA)测试。
但是在英国和美国,不建议进行常规的PSA筛查,因为研究表明,该测试充其量可以防止每1000名接受过10年测试的患者的前列腺癌死亡。
PSA测试还具有过度诊断的风险 - 健康的男性被诊断出来,不必要地治疗缓慢生长和无害的肿瘤。
虽然作者承认该活动的信息与允许患者在PSA测试中做出决定的既定原则相吻合,并且风险检查器确实提供了一些有价值的信息,但他们说鼓励所有50岁以上的无症状男性预订GP预约,以讨论GP。他们的风险“似乎脱离了这种谨慎的方法”,并且也具有资源影响。
专家补充说,这项运动鼓励人们发现无症状疾病可能会使人们相信NHS正在促进筛查。
在英国和美国,无症状的男人在与医生一起探索他们的选择后可以选择PSA测试。但是,专家们建议,对PSA测试的价值做出共同决定是复杂且耗时的。
这些作者写道:“全科医生和患者需要对PSA测试的实用最新指导,包括推荐的基于证据的工具和资源来支持共同的决策制定。”
“如果要作为早期检测策略的一部分提升风险检查器工具,则该工具必须基于证据并适当评估。”
更好的检测方法前列腺癌症较早正在评估,但与此同时,“必须继续专注于及时诊断有症状的患者,并产生临床和成本效益和任何国家的安全筛选程序,”他们得出结论。
进一步探索