新的研究表明，早期发病的结直肠癌患者的指导方针和谐护理存在种族差异

在美国癌症协会(ACS)的研究人员领导的一项新的大型全国性研究中，被诊断为早发性结直肠癌的黑人患者得到的护理比白人患者更差，也更不及时。根据调查结果，健康保险覆盖类型的差异是一个可修改的因素，是造成种族差异的最大因素。研究结果将于今年6月3日至7日在芝加哥举行的美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上公布。

在这项研究中，由美国癌症协会卫生服务研究的高级首席科学家Leticia Nogueira博士领导，超过14.7万名20-49岁的非西班牙裔黑人和白人新诊断出患有乳腺癌结肠直肠癌从国家癌症数据库中选择。接受了国家综合癌症网络推荐的所有治疗(分期、手术、淋巴结评估、化疗和放疗)的患者根据癌症亚部位和临床和病理TNM分期被认为是符合指南的。人口学特征(年龄和性别)、共病和健康保险覆盖类型依次添加到一系列多变量模型中，以估计对糖尿病的贡献种族差异接受与指南一致的护理。从诊断日期起的时间上的种族差异(在符合条件的直肠癌患者中)新辅助化疗)和手术日期(在符合辅助化疗条件的结肠癌患者中)到化疗开始日期使用限制平均治疗时间进行评估。

在研究中纳入的84,728名结肠癌和62,483名直肠癌患者中，黑人分别占20.8%和14.5%。与被诊断为结肠癌和直肠癌的白人患者相比，黑人患者接受指南一致治疗的可能性分别低18%和36%。人口统计学特征和共病结合解释了不到5%的差异，而健康保险覆盖类型分别解释了结肠癌和直肠癌患者中28.6%和19.4%的差异。在结肠癌(54.0天vs. 48.7天)和直肠癌(49.6天vs. 40.9天)中，黑人患者接受化疗的限制平均时间在统计学上明显长于白人患者。

研究作者强调，改善医疗服务的可及性有助于减轻癌症预后的差异。