强盐水溶液可以促进吗啡和其他药物向脊髓的输送
类淋巴系统使脑脊液流向脑组织,特别是在睡眠时,使液体清洁组织,并在清醒时携带累积的代谢物流向血液。在此之前,已经观察到类淋巴系统的功能可以被药物调节。这使得它成为药物开发的一个有趣的靶点,特别是关于阿尔茨海默病和其他与大脑代谢产物积累相关的退行性脑疾病。
除了一般在中枢神经系统的清除作用外,类淋巴系统也可能与进入有关大脑影响中枢神经系统的药物。血脑屏障保护大脑免受外源性化合物的侵害,这就是为什么许多口服药物不能到达大脑的原因。相反,需要特殊的给药途径,例如直接给药到脑脊髓液.
以前,给脑脊液的药物被认为主要是通过缓慢扩散分布到大脑和脊髓。然而,glymphatic模型挑战了这一假设。已经在实验动物模型中观察到,某些激活类淋巴系统的药物,如重症监护镇静右美托咪定,可以促进脑脊液中药物的大脑通路。
令人惊讶的是,强盐水溶液和其他高渗溶液被注入到血液中,加速了脑脊髓液的类淋巴流入。高渗溶液,如盐水溶液和糖醇甘露醇等,用于降低重症监护患者的颅内压。
在最近完成的研究中,赫尔辛基大学的研究人员调查了如何将glymphatic系统和高渗溶液用于直接向下背部的脑脊液注射药物,脊髓是治疗的目标药物.这项研究发表在可控释放杂志.
脊髓中的吗啡浓度增加了四倍,疼痛缓解加剧
作为一种模型药物,研究人员使用阿片样物质例如,吗啡被用于治疗术后疼痛和严重的癌症疼痛。脊髓是吗啡最重要的作用部位之一,它提供了有效的作用缓解疼痛局部注射到脑脊液中
研究人员在大鼠模型中模拟了一个典型的病人护理情况,将吗啡直接注射到腰椎区域的脑脊液中,之后大鼠接受高渗治疗生理盐水.研究表明,两种不同技术的结合使脊髓中的吗啡浓度成倍增加。
阿片类药物直接注入腰脑脊液,主要用于非紧急手术和治疗癌痛,而高渗溶液用于生命功能受到威胁的紧急情况。赫尔辛基大学的博士研究员Kim Blomqvist说:“事实上,有趣的是,通过将两种方法结合起来,在不同的患者群体中使用,你可以将脊髓中的吗啡浓度提高近四倍,并增强疼痛缓解。”
很可能这种方法也可以很快在人类身上进行研究,因为这两种技术已经在临床应用。根据研究人员的说法,这两种技术的结合也应该与直接施用于脑脊液的其他药物进行研究,其中许多药物正在开发中。