试验发现，维生素D不能预防高危成年人的2型糖尿病
日出版的一项来自日本的试验发现，每日补充维生素D似乎并不能防止2型糖尿病高危人群的发展英国医学杂志今天。
结果显示，在高危成人中，补充维生素d没有临床意义上的效果，但对胰岛素分泌不足的人可能有好处，尽管这一发现尚不清楚。
2型糖尿病影响着全球约4.8亿人，预计到2045年将增加到7亿人。另有5亿人葡萄糖耐量受损或糖尿病前期(高于正常血糖水平，如果不及时治疗，可能发展为2型糖尿病)。
减肥和锻炼可以降低发展为2型糖尿病的风险，但很难持续，因此需要新的策略来解决这个问题。
一些研究表明，维生素D缺乏与未来患糖尿病的风险增加有关，但维生素D补充剂预防2型糖尿病的试验结果并不一致。
为了解决这一知识缺口，研究人员因此着手评估，是否可以降低糖耐量受损人群患2型糖尿病的风险(在日本，一种活性形式的维生素D，用于治疗骨质疏松症)。
他们的发现基于2013年6月至2019年8月期间从日本三家医院招募的1256名糖耐量受损的日本成年人。他们的平均年龄为61岁(30-78岁)，46%为女性，59%有2型糖尿病家族史。
参与者被随机分配接受每日标准剂量的骨化醇(630名参与者)或安慰剂(626名参与者)，并在三年的随访期间每三个月评估一次糖尿病。
在此期间，研究人员发现患糖尿病的两组患者(12.5%为骨化醇组，14%为安慰剂组)和血糖水平恢复正常的两组患者(23%为骨化醇组，20%为安慰剂组)之间没有显著差异。
然而，在调整了包括年龄、性别、血压、体重指数和糖尿病家族史在内的11个潜在影响因素后，结果表明，在胰岛素分泌不足的糖尿病前期患者中，骨化醇可能预防2型糖尿病。但这一发现尚不清楚，研究人员表示，在得出任何确定的结论之前，还需要进一步的研究。
然而，他们确实发现，与安慰剂组相比，服用骨化醇组的下背部和臀部骨密度都有显著增加。
两组严重不良事件无明显差异。
研究人员承认有一些不确定因素，比如使用的骨化醇的剂量是否适合预防糖尿病，以及研究结果是否适用于所有种族。尽管如此，这是一项定期随访和高依从性治疗的大型试验，表明研究结果是强有力的。
因此，他们说，“尽管用骨化醇治疗并不能显著降低糖尿病前期患者的糖尿病发病率，但研究结果表明骨化醇对胰岛素分泌不足的人有潜在的有益作用。”他们呼吁进行进一步研究，以确定维生素D是否对糖尿病前期患者有益。
伦敦玛丽女王大学的Tatiana Christides在一篇相关的社论中说，这项新试验进行得很好，结果与最近的另外两项试验一致。
然而，她写道，还存在一些问题，包括补充维生素D是否对特定人群更有效，更长时间的治疗或更早开始治疗是否更有益。
在获得高质量随机试验的进一步数据之前，她建议医疗保健专业人员“应该继续与患者讨论肌肉骨骼健康并支持他们实现和维持生活方式的改变，尽管保持这种改变具有挑战性，但已知会减少发育2型糖尿病．"
