世界首例:人类肝脏在机器中处理后成功移植

Liver4Life研究小组开发了一种灌注机，可以在体外储存三天之后将人体器官植入病人体内。机器尽可能精确地模拟人体，以便为人类肝脏提供理想的条件。泵充当替代心脏，氧合器代替肺部，透析装置执行肾脏的功能。此外，大量的激素和营养注入执行肠和胰腺的功能。

就像横膈膜人体，机器也移动肝人类呼吸的节奏。2020年1月，苏黎世多学科研究团队——包括苏黎世大学医院(USZ)、苏黎世联邦理工学院和苏黎世大学(UZH)的合作——首次展示了灌注技术使肝脏在体外储存数日成为可能。

三天内从穷到好

研究小组用各种药物在机器中制备肝脏。这样，就有可能把肝脏变成一种商品人体器官尽管它最初因质量低劣而没有被批准移植。例如，多日灌注——器官的机械循环——使抗生素或激素疗法或优化肝脏代谢成为可能。此外，长时间的实验室或组织测试可以在没有检测的情况下进行时间压力．在正常情况下，这是不可能的，因为如果器官被传统地储存在冰上或在商用灌注机中，它们只能储存12个小时。

治疗尝试成功

作为被批准的个体治疗尝试的一部分，医生给了癌症病人在瑞士移植等候名单上选择使用治疗过的人类肝脏。经过他的同意，该器官于2021年5月被移植。病人在移植后几天就可以出院了，现在情况很好:“我非常感谢这个救命器官。由于我的肿瘤进展迅速，我几乎不可能在合理的时间内从等待名单中获得肝脏。”

拯救更多生命

第一例在灌注机中制备的肝脏移植的文章发表于自然生物技术2022年5月31日。“我们的治疗表明，通过灌注机治疗肝脏，有可能缓解功能缺失人体器官苏黎世大学医院(USZ)内脏外科和移植部主任Pierre-Alain Clavien教授解释道。

苏黎世联邦理工学院大分子工程学教授Mark Tibbitt补充说:“这是一种科学方法跨学科的方法解决这个项目所体现的复杂的生物医学挑战是医学的未来。这将使我们能够更快地利用新发现来治疗患者。”

Liver4Life项目的下一步是在其他患者身上回顾该程序，并以多中心研究的形式证明其有效性和安全性。它的成功将意味着，在未来，通常属于紧急程序的肝移植将转变为可计划的选择性程序。与此同时，下一代机器正在开发中。此外，基础研究人员还在继续寻找用药物、分子或激素在体外治疗其他肝脏疾病的方法。

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