世界上最大的胰岛移植项目庆祝20年的糖尿病患者改变生活
经过20年的完善他们的技术,团队在世界上最大的胰岛细胞移植项目报告过程是一种安全、可靠、改变生活很难控制糖尿病患者的治疗。
在本周公布的结果《柳叶刀》杂志糖尿病和内分泌学,研究人员报告患者生存移植物存活率,胰岛素独立和防止危及生命的255名患者的血糖低收到了总计超过700注资的小岛在阿尔伯塔大学医院在过去的二十年里。
“我们非常清楚地表明,胰岛移植抑制1型患者是一种有效的治疗糖尿病詹姆斯•夏皮罗说:“阿尔伯塔大学的外科教授,加拿大研究主席再生医学和移植手术,领导的团队开发出了被称为埃德蒙顿协议。“这长期安全性数据给了我们信心,我们是做正确的事。”
“这个数据显示强烈证明细胞疗法可以为糖尿病患者提供一个有意义的和变革性的影响,”彼得•高级说查尔斯·a·阿拉德的椅子在糖尿病研究和阿尔伯塔省糖尿病研究所的主任。“我们提供的所有其他治疗糖尿病不deliver-there是个安慰,可预测性,稳定血糖水平,不存在什么。”
胰岛的细胞产生胰岛素,一种激素,允许身体控制来自食物的能量的流动,储存多余的饭后和释放它允许身体功能在两餐之间。在1型糖尿病中,免疫系统错误地破坏胰岛内细胞患者需要胰岛素注射。难以控制或“脆性”糖尿病患者面临威胁生命的低或高的血糖和长期并发症。
1999年3月至2019年10月,255名患者接受胰岛移植通过注入到他们的肝脏。百分之七十的移植存活了近6年的时间中位数。研究人员报道,结合两个抗炎药物在移植后的前两周显著增加长期胰岛功能。
移植受者必须终身服用免疫抑制药物,这在某些情况下导致皮肤癌或感染,但大多数这样的并发症并不致命的在研究期间。
百分之七十九的移植受者能够停止服用胰岛素在两个或两个以上的胰岛注入和平均时间为95天之后第一个移植手术。百分之六十一还是胰岛素依赖一年后,32%在五年和百分之八之后的20年里,研究人员报道。虽然大多数患者恢复胰岛素注射通常,剂量远小于原来的需求和他们的糖尿病控制更好。
“完全免费的胰岛素不是主要目标,”夏皮罗说。“这是一个大的好处,显然,但最大的目标病人拍照丧失了他们的生活,控制血糖和危险的低位和高位不足能够稳定下来。这是转型。”
埃德蒙顿的是世界上最大的胰岛移植程序,但现在这样的移植也进行其他加拿大城市,瑞士,法国,澳大利亚和英国。夏皮罗希望结果将在程序中建立信心的地方只能在实验的基础上,如美国。
夏皮罗将继续专注于找到一个更大量的胰岛细胞替换当前已故捐赠人的依赖。人体试验已经显示成功利用干细胞编程产生胰岛素。试验刚刚开始移植细胞,基因编辑让他们看不见免疫系统。
今天“胰岛移植存在不适合每个人,但它显示了非常明确的概念证明,如果我们能解决供应问题,最小化或消除抗排斥药物,我们将能够推动这种治疗,让它多用于儿童和成人1型和2型糖尿病在未来,”夏皮罗说。
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