后续研究表明，感染两年后，一半因COVID-19住院的人至少有一种症状

《柳叶刀》杂志发表的一项迄今为止最长的随访研究显示，在感染COVID-19两年后，一半入院的患者仍至少有一种症状《柳叶刀呼吸医学》。这项研究跟踪了在2020年大流行的第一阶段感染SARS-CoV-2的1192名中国参与者。

虽然随着时间的推移，身心健康普遍有所改善，但分析表明，COVID-19病人他们的健康状况和生活质量仍比一般人群差。对于长COVID的参与者来说尤其如此，他们通常在最初患病两年后仍然至少有一种症状，包括疲劳、呼吸短促和睡眠困难。

COVID-19对健康的长期影响在很大程度上仍然未知，因为迄今为止最长的随访研究跨度约为一年。大多数研究缺乏COVID-19前的健康状况基线，也难以确定COVID-19患者的恢复情况。

中国中日友好医院的曹斌教授说:“我们的研究结果表明，对于一定比例的住院COVID-19幸存者来说，虽然他们可能已经消除了最初的感染，但需要两年以上的时间才能完全从COVID-19中恢复过来。持续随访COVID-19幸存者，特别是患有症状这对于了解更长的病程至关重要，对于进一步探索康复计划对康复的好处也至关重要。显然需要继续为相当一部分COVID-19患者提供支持，并了解疫苗、新兴治疗方法和变异是如何影响长期健康结果的。”

这项新研究的作者试图分析住院COVID-19幸存者的长期健康结果，以及长COVID对健康的具体影响。他们评估了2020年1月7日至5月29日在中国武汉金银潭医院治疗的1192名急性COVID-19患者的健康状况，分别为6个月、12个月和2年。

评估包括六分钟步行测试、实验室测试和关于症状、心理健康、与健康相关的生活质量、是否重返工作岗位以及出院后的医疗保健使用的问卷调查。通过比较有和没有长COVID症状的参与者，确定了长COVID对生活质量、运动能力、心理健康和医疗保健使用的负面影响。两年后的健康结果由年龄、性别和合并症匹配的对照组确定，对照组为无COVID-19感染史的普通人群。

参与者出院时的中位年龄为57岁，54% (n = 641)为男性。在最初发病6个月后，68%(777/ 1149)的参与者报告了至少一种长时间的COVID症状。感染两年后，症状报告下降到55%(650/ 1190)。疲劳或肌肉无力是最常报告的症状，从六个月时的52%(593/ 1151)下降到两年后的30%(357/ 1190)。不管他们最初的疾病严重程度如何，89%(438/494)的参与者在两年后回到了原来的工作岗位。

在最初发病两年后，COVID-19患者的健康状况通常比一般人群差，31%(351/ 1127)报告疲劳或肌肉无力，31%(354/ 1127)报告睡眠困难。报告这些症状的非covid -19参与者的比例分别为5%(55/ 1127)和14%(153/ 1127)。COVID-19患者也更有可能报告其他一些症状，包括关节痛、心悸、头晕和头痛。在生活质量问卷调查中，COVID-19患者报告疼痛或不适(23%[254/ 1127])和焦虑或抑郁(12%[131/ 1127])的比例也高于非COVID-19患者(分别为5%[57/ 1127]和5%[61/ 1127])。

大约一半的研究参与者(650/ 1190)在两年内出现长冠状病毒症状，并报告生活质量低于没有长冠状病毒的人。在心理健康问卷中，35%(228/650)报告了疼痛或不适，19%(123/650)报告了焦虑或抑郁。无长冠状病毒感染的COVID-19患者在两年内报告这些症状的比例分别为10%(55/540)和4%(19/540)。长COVID参与者也比非长COVID参与者(分别为1%[8/540]和2%[10/540])更经常报告他们的行动能力(5%[33/650])或活动水平(4%[24/540])问题。

对长COVID参与者的心理健康评估发现，13%(83/650)表现出焦虑症状，11%(70/649)表现出抑郁症状，而在非长COVID参与者中，这一比例分别为3%(15/536)和1%(5/540)。长COVID参与者在出院后更经常使用卫生保健服务，26%(169/648)报告了门诊就诊，而非长COVID参与者为11%(57/538)。长COVID参与者的住院率为17%(107/648)，高于非长COVID参与者报告的10%(52/538)。

作者承认他们的研究存在局限性。没有对照组医院与COVID-19感染无关的幸存者，很难确定观察到的异常是否仅针对COVID-19。虽然中等应答率可能会引入选择偏差，但大多数基线特征在纳入分析的COVID-19幸存者和未纳入分析的幸存者之间是平衡的。分析中接受吸氧的参与者比例略有增加，这可能导致那些没有参加研究的人比那些参加研究的人症状更少。这可能会导致高估长COVID症状的流行程度。作为大流行早期的单中心研究，这些发现可能无法直接扩展到感染后期变异的患者的长期健康结果。与大多数COVID-19随访研究一样，在分析自我报告的健康结果时，也有可能存在信息偏差。在所有访问中，没有记录一些结果测量，包括工作状态和出院后的医疗保健使用，这意味着只能部分分析对这些结果的长期影响。