3D乳房X线摄影技术使某些女性受益，并非全部

对于许多女性，使用三维成像技术进行乳腺癌筛查称为数字乳房合成（DBT）可能没有比数字乳腺X线摄影具有优势，但是对于某些人来说，这可能会减少晚期癌症诊断的机会。14英寸美国医学协会杂志（（贾马）。

美国食品药品监督管理局首先在2011年首次批准了DBT设备的营销，现在最多可以使用Tomosynesis胸部筛选中心。与标准的数字乳房X线照片相比，低剂量X射线用于从前和侧获取乳房的图像，因此使用多个角度从多个角度获得乳房的X射线并组装3D图像。

进行了504,427的新研究的研究人员女性，年龄40至79岁，发现那些乳房最浓，比平均水平高乳腺癌风险从DBT中受益最大。

“一小部分女性（在我们的研究中为3.6％）在降低晚期乳腺癌诊断率方面显然受益于DBT，”医学与流行病学和生物统计学教授Karla Kerlikowske医学博士Karla Kerlikowske说。第一作者贾马学习。

晚期乳腺癌是大肿瘤，并且/或已扩散到淋巴结。他们需要手术和全身治疗，并通过筛查在进行乳腺癌之前检测乳腺癌，可能会避免因乳腺癌而死亡。

该研究作者发现，DBT对于具有其他特定风险概况的妇女还有其他优势。研究人员使用来自乳腺癌监视财团（BCSC）的数据比较了妇女的筛查结果，这些妇女使用BCSC分类为癌症风险类别风险评估工具和筛查期间进行的乳房密度测量。

在这项研究中近44％的女性中，乳腺癌的乳腺癌不密集，乳腺癌的风险低到平均水平，DBT筛查会导致较少的假阳性结果，而未发现未发现癌症的乳腺活检又减少了乳房活检。在研究中有29％的女性中，纤维岩密度分散或异质性致密的乳房以及比平均水平高的乳腺癌风险，DBT筛查的检测率更高DBT比以前更早地识别乳腺癌数字乳房X线摄影。

但是，对于大多数研究人群，研究人员没有发现晚期癌症诊断率或整个人群的统计学上有显着差异，在筛查间隔或乳房X线摄影术之间被诊断出的癌症率。

Kerlikowske指出，这项研究是迄今为止最大的一项比较早期侵入性癌症检测和晚期乳腺癌诊断率（在屏幕上或正常筛查后的一年内检测到的）与两种筛查技术的率。有时筛查未显示已经存在的肿瘤，对肿瘤的诊断有时是由于先前的筛查。但是，推荐的筛查间隔之间也可能出现侵略性肿瘤，并因症状而被诊断出来。

乳腺癌筛查具有危害和益处。它可能导致引起焦虑的假阳性结果（对筛查乳房X线照片的异常发现，确定在诊断性检查中是非癌性的），以及在医学上具有侵入性的程序和治疗方法，以消除局限于牛奶管的小肿瘤，这些肿瘤局限于牛奶管道可能永远不会成长为浸润性乳腺癌或导致随后的侵入性癌症诊断。

关于建议通过乳房X线摄影筛查的年龄和间隔的标准筛查建议针对大多数被认为处于乳腺癌平均风险的女性 - 那些没有遗传的乳腺癌基因或早期生活史例如，放射线处理。但是，随着研究人员和临床医生开发新的风险模型来个性化筛查建议，他们也注意到其他可能增加癌症风险的因素，包括密集的乳房。

乳房致密的妇女，异质性或极度致密，或乳房X线摄影图像不透明，在结缔组织和牛奶管组织中具有较高的比例。肿瘤同样看起来不透明，并且更可能在浓密的乳房中未发现成像。由于DBT是三维的，因此已被设想为检测乳房密集的女性早期肿瘤的一种手段。

Kerlikowske及其同事在先前的研究中发现，与乳房密度为25％或更少的妇女相比，乳房密度为75％或更高的绝经后妇女乳腺癌诊断的风险增加了三到四倍。Kerlikowske说：“开发DBT的期望将改善乳房密集的女性对乳腺癌的检测并减少假阳性结果。”“我们的研究表明，总体而言，DBT并没有降低肿瘤在筛查间隔或筛查中错过的症状的风险。但是，我们的研究表明，密度最高且比以前高的女性中晚期癌症诊断的降低了。乳腺癌的平均风险和乳房风险高的女性的早期癌症检测增加癌症表明，DBT可以在特定妇女群体中提高侵略性癌症之前允许攻击性癌症。”

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