成人儿童癌症幸存者经常治疗心血管疾病的风险因素
成年人儿童癌症生存有更高的心血管疾病的风险比一般人,但他们是80%更有可能未见几个心血管危险因素:高血压(也称为高血压)、糖尿病和高胆固醇,今日公布的一项新的研究显示美国心脏协会杂志》上。
之前的研究表明,由于他们接触化疗和/或辐射,儿童癌症幸存者可能面临心血管疾病和死亡的风险增加了五倍,相比一般人群。多个研究表明,大多数成年的童年癌症幸存者报告只接收一般医疗保健,而不是特定于他们的经验与癌症。之前的研究也表明,癌症幸存者不及时接收推荐心血管筛查由于有限的幸存者和未来的健康并发症的认识卫生保健专业人员。
“这些发现让underdiagnosis和处理不足重要问题估计有一百万儿童癌症幸存者生活在美国,“主要研究作者Eric j . Chow说,医学博士,每,an associate professor in临床研究和公共卫生科学在西雅图Fred Hutchinson癌症研究中心。
在这项研究中,心血管危险因素处理不足被定义为被诊断出高血压,高胆固醇或糖尿病但仍有higher-than-recommended的血压水平,“坏”胆固醇,甘油三酯和血糖。(没有细节可用约1型或2型糖尿病诊断。)
参与者招募儿童癌症幸存者的研究(ccs),一个大型研究,包括21岁之前被诊断出患有癌症的人从1970年到1999年,在美国和加拿大的医疗保健中心,和幸存者至少五年。2017年9月至2020年4月,研究人员招募了美国从池中基于ccs参与者儿童癌症幸存者至少18岁,免费的心脏病或心脏衰竭生活在50英里的九个美国主要大城市(亚特兰大,波士顿,丹佛,休斯顿、明尼阿波利斯、费城、匹兹堡、西雅图和哥伦布,俄亥俄州)。那些招募也参加一个独立的临床试验测试的潜力telehealth-care计划改善心血管结果在长期的儿童癌症幸存者。在这一组中,85%白人成人和57%女性,最常见的类型的癌症白血病,淋巴瘤和骨癌。
研究人员测量血压,血脂,血糖和糖化血红蛋白水平在近600个成年人(中位年龄37年)平均28年后癌症诊断和获得类似的数据对比组的近350名同龄成年人没有癌症的历史。分析发现:
- 癌症幸存者的人更有可能比那些没有癌症有高血压史(分别为18%和11%),异常血脂水平(分别为14%和4.9%)和糖尿病(分别为6.5%和3.2%)。
- 两组的参与者有类似的诊断高血压,高胆固醇和糖尿病:癌症幸存者中27.1%和26.1%的对照组。然而,癌症幸存者是80%更可能是治疗这些条件而研究同行。
“严重的心脏病是少见的年轻人一般人群,包括儿童癌症幸存者,因此,更高的心血管疾病风险意识的加强,当有癌症的历史是很重要的,”Chow说。“提高意识在初级保健专业人士以及提高幸存者的能力自己管理自己的健康可能会减轻风险增加。有专门的心脏病风险计算器为癌症幸存者,和那些可能更准确预测未来心血管疾病的风险比风险计算器为大众设计的。”
还包括自我报告的问卷调查的结果分析评估的病史,如心血管健康和治疗;饮食、锻炼和其他生活习惯;和人民信仰的能力来管理自己的健康。
信息比较群同龄人没有儿童癌症史来自2015 - 2016年全国健康和营养调查,参与者标准化的健康检查和入户访谈,与调查问卷采取的癌症幸存者。
其它发现包括:
- 最诊断和治疗心血管疾病风险因素在癌症幸存者高血压和脂质紊乱的支持率分别为18.9%和16.3%。
- 在癌症幸存者中,男性的两倍是诊断和治疗心血管疾病的危险因素;而幸存者超重或肥胖可能是诊断和治疗的2 - 3倍。
- 癌症幸存者有两个或两个以上的不健康的生活方式因素,如缺乏身体活动和低消费的水果和蔬菜,被两倍比对照组未见。
研究还发现,儿童癌症幸存者报告更高self-efficacy-a更强相信他们有能力管理自己的健康处理不足的几率低50%的心血管疾病危险因素的研究。”,也许并不奇怪,但它表明,帮助幸存者的努力了解他们的健康状况能有更大的自主权可以帮助改善长期的结果,”Chow说。“这是所示以外的其他慢性疾病患者的癌症。”
该研究的局限性包括潜在的测量误差和错误分类癌症幸存者因为一次性健康评估和对照组。
