借助数字工具,哮喘发作可能会减少一半
由伦敦大学学院、伦敦玛丽女王大学和奥克兰大学的研究人员领导的一项新的证据回顾发现,帮助人们更好地服用哮喘药物的数字干预措施,如“智能”吸入器或短信,可能会将哮喘发作的风险降低一半。
《Cochrane评论》的新论文发现,数字干预措施有所改善药物依从性降低了15%可以在临床上显著改善哮喘控制。研究人员表示,他们的发现支持继续研究如何改善数字干预措施,以便更广泛地用于帮助人们控制哮喘。
主要作者Amy Chan博士(伦敦大学学院药学院和奥克兰大学)说:“通过收集来自全球各地的大量研究的证据,我们发现数字工具可以帮助人们更有效地服用哮喘药物,从而改善他们的健康状况。
“哮喘是世界上最常见的肺部疾病,影响着超过3.3亿人,然而,尽管有有效的治疗方法,许多人并没有以最佳的方式服药。我们希望数字工具能够帮助人们更容易地管理自己的健康。”
该论文由科克伦图书馆作为Cochrane系统评价数据库研究人员回顾了40项随机对照试验的证据,这些试验横跨四大洲,历时50多年,数据来自1.5万多名哮喘成人和儿童。研究参与者使用数字工具来支持服用哮喘维持性药物,以长期控制症状和预防发作。
受审查的数字干预措施包括智能吸入器或电子坚持监测仪,它们可以通过跟踪给药时间和日期或监测一个人是否正确使用吸入器来反馈药物使用信息。其他工具包括移动应用程序, SMS (短信)提醒和信息提醒,或基于游戏的方法。
研究人员发现,在改善药物服用方面,智能吸入器和短信比其他类型的数字干预更有效,而包括亲自干预在内的干预似乎对哮喘控制也有更大的好处。然而,研究人员警告说,证据的强度受到针对每种具体研究的数量较少的限制干预.
这篇综述的作者说15%的改善哮喘药物他们确定的依从性可能具有临床意义,特别是对于依从性基线水平较低的人。
研究人员发现了适度的证据,表明人们的情况要好得多哮喘控制当使用数字支持时。他们发现,数字工具将哮喘发作的风险降低了大约一半,尽管证据的质量被判定为较低,改善程度可能在32%至91%之间。有证据表明,数字干预可能会提高生活质量。
合著者Anna De Simoni博士(英国巴茨哮喘应用研究中心和伦敦玛丽女王大学伦敦医学和牙科学院)说:“作为一名执业全科医生,这篇综述中的证据让我在与患者讨论应用程序和其他数字工具时更有信心。随着进一步研究以确定使用数字支持的最佳方式,我们希望继续帮助哮喘患者改善他们的健康。”
合著者Chris Griffiths教授(英国巴茨哮喘应用研究中心和伦敦玛丽女王大学伦敦医学和牙科学院)说:“我们的研究表明,推出电子依从性监测仪,如智能吸入器和短信,将使哮喘患者更容易服用他们的药物药物治疗更有效地享受更健康的生活。”
该评估还发现,数字支持工具往往被用户高度接受,尽管需要更多的数据。纳入的研究没有充分的数据说明数字工具对放学时间或工作时间或成本效益的影响,研究人员警告说,由于研究之间存在偏差和不一致的风险,他们对证据的信心降低了。
英国哮喘+肺部研究与创新负责人Erika Kennington博士对该报告表示欢迎,但强调需要更多的研究来了解哪些工具适用于哪些患者。
她说:“很高兴看到有证据表明,数字干预可以提高依从性,但认为一种工具对每一个哮喘患者或一种类型的哮喘患者都有效太简单了。工具对每个人都是最好的。此外,重要的是要专注于为那些与哮喘斗争最激烈的人寻找工具,重点是病人的需求,而不仅仅是临床医生的需求。”
更多信息:Amy Chan等人,改善哮喘维持药物依从性的数字干预,Cochrane系统评价数据库(2022)。cd013030.pub2 DOI: 10.1002/14651858.