美国黑人在分娩过程中面临强迫和未经同意的手术的可能性是黑人的两倍
根据UBC出生地实验室和加州大学旧金山分校(UCSF)研究人员的一项新研究，美国黑人在围产期和分娩护理期间被强迫进行手术的可能性是白人的两倍，而且未经他们明确同意就进行了手术。其他少数族裔身份的孕妇也比白人孕妇面临更高的提供者压力。
研究结果发表在今天的杂志上出生，揭示了美国种族不平等持续存在的主要因素生殖健康研究人员认为，这是第一个比较不同种族和民族在怀孕和分娩期间强迫和同意经历的大型研究。
“黑人、土著和有色人种(BIPOC)在调查期间经历的胁迫和未经同意的程序出生该研究的资深作者、不列颠哥伦比亚大学助产学教授、出生地实验室的首席研究员萨拉斯瓦蒂·韦丹博士说。“这说明了种族主义和歧视是如何影响人们的护理体验的。”
韦丹博士说，这个问题并不是美国独有的。她的团队目前正在通过一项名为“RESPCCT”的研究，调查加拿大各地分娩经历和结果的差异。研究小组从加拿大各地的育龄人群中收集了6000多份调查回复。
韦丹博士说:“我们知道，加拿大存在着严重的卫生不平等现象，土著居民、黑人和有色人种继续在卫生系统内遭受种族主义和歧视。”“我们对加拿大数据的初步分析表明，这里的产妇也面临着许多相同的挑战。”
剖腹产的人有30倍的可能报告压力
在这篇新论文中，研究人员分析了“为母亲发声”研究的数据，该研究记录了2010年至2016年美国2700人的怀孕和分娩经历。他们检查了来自2490名参与者的调查反馈，这些参与者报告在围产期护理期间经历了压力或未经同意的程序或干预。在参与者中，34%的人认为自己是BIPOC。
总体而言，31%的受访者表示在接受围产期手术方面感到压力，例如:
- 引产:用药物加速分娩
- 硬膜外注射麻醉脊髓阻止分娩疼痛
- 外阴切开术分娩时在阴道开口处做的切口
- 胎儿监护-在分娩和分娩期间使用工具监测和解释婴儿的心跳。
41%的人报告了未经同意的手术，包括分娩胎盘前注射、外阴切开术或打破某人的水袋。此外，10%的女性表示有剖腹产的压力。值得注意的是，报告中提到剖腹产的参与者表示有剖腹产压力的可能性是那些最终顺产的参与者的30倍。
当白人孕妇拒绝护理时，提供者更有可能听取她们的意见
黑人种族身份的受访者报告称，在围产期护理中经历未经同意的手术的频率比白人受访者高89%，在阴道分娩时，比白人受访者高87%。亚裔、拉丁裔、土著或多种族的人报告称，接受围产期手术的压力比白人受访者多55%。
加州大学旧金山分校家庭和社区医学系博士后学者雷切尔·g·洛根博士说:“考虑到产科种族主义的悠久历史和美国黑人、土著和有色人种中较高的不良分娩结局率，这些发现令人震惊。”“他们表明，提供者的压力和缺乏同意程序可能是导致这些不平等的重要原因。”
虽然在这个样本中，有剖腹产压力的经历没有种族或民族差异，但较高比例的黑人受访者进行了剖腹产。这与美国黑人的剖腹产率较高相似。
黑人和白人孕妇拒绝治疗的比例相同，但当黑人孕妇拒绝治疗时，医生更有可能接受白人孕妇的意愿，更有可能在未经同意的情况下继续进行手术。
以卫生公平和人权为中心可以改变保健
作者说，需要采取行动来改变护理经验，并确保卫生公平和人权是提供护理的中心。他们特别推荐合并人权基于框架的卫生专业课程。此外，他们说，卫生系统和围产期提供者需要:
- 不受胁迫的知情决策和同意程序。
- 在分娩护理中优先参与知情选择讨论，以确保道德原则坚持，即使在紧急情况下。
- 建立以人为本的决策、相互尊重的沟通和种族素养为重点的在职培训和认证。
“我们的研究结果呼吁从业者、卫生法和医疗保健系统面对未经同意的护理的现实，并解决这些非法和不道德的行为，”合著者、加州大学旧金山分校家庭系副教授莫妮卡·r·麦克勒莫尔博士说健康保健护理。
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